Karakteristika for anæmi ved cøliaki

Cøliaki (CD) er en autoimmun sygdom, der involverer slimhinden i tyndtarmen, udløst af indtagelse af gluten hos genetisk disponerede individer. CD repræsenterer et globalt sundhedsproblem. Forekomsten af ​​CD, bekræftet af tarmbiopsi, anslås at være over 1% af befolkningen i den vestlige verden. Interessant nok stiger forekomsten af ​​CD konstant rundt om i verden. CD er mere almindelig hos kvinder og børn, selvom det også er ved at blive en almindelig diagnose også hos mænd og voksne. Den kliniske præsentation af CD er karakteriseret ved et bredt spektrum af både intestinale og ekstraintestinale manifestationer, der involverer et eller flere organer. Flere kliniske kategorier af CD er blevet identificeret, herunder klassisk/typisk CD (kendetegnet ved tarmsymptomer), atypisk/subklinisk CD (kendetegnet ved mindre eller ekstraintestinale symptomer) og stille CD (kendetegnet ved ingen symptomer). Kategorien "potentiel" CD blev etableret for de patienter med positiv serologi, men uden krypthyperplasi og villøs atrofi på duodenal biopsi. Duodenale biopsier kan undgås i den pædiatriske population med høj positiv titer af IgA klasse anti-tTG (>10 gange den øvre grænse for normal) forbundet med EMA-positivitet. Behandlingen af ​​CD er baseret på glutenfri diæt (GFD).

Anæmi er en af ​​de mest almindelige ekstraintestinale kliniske manifestationer af CD, til stede hos mere end halvdelen af ​​voksne patienter på diagnosetidspunktet. Anæmi i CD har en multifaktoriel patogenese: a) manglende absorption (eller nogle gange tab, som i tilfældet med jern), af nogle mikronæringsstoffer, såsom jern, folat, vitamin B12, kobber og zink, b) sameksistens af en kronisk inflammatorisk tilstand, som i tilfælde af inflammatorisk tarmsygdom (IBD), c) refraktær CD, d) medullær aplasi.

Hovedformålet med denne multicenterforskning er at evaluere retrospektivt at analysere kliniske data og laboratoriedata fra CD-patienter, tilstedeværelsen, prævalensen, sværhedsgraden og morfologiske karakteristika af anæmi, idet man forsøger at definere, når det er muligt, de underliggende patogenetiske mekanismer, med særlig vægt på opmærksomhed på karakteristika ved menstruationscyklusser, jern-, folat- og vitamin B12-metabolismen, enhver kronisk inflammatorisk tilstand og skjoldbruskkirtelhormoner. Det vil også blive registreret, i en undergruppe af de udvalgte CD-patienter, eventuelle terapeutiske responser (dvs. forbedring/regression) af anæmi efter mindst et års GFD.