Hippocampus-besparende stereootaktisk radiokirurgi Behandling af hjernemetastaser ved hjælp af CyberKnife (HiSparCK)

Primært mål: At bestemme graden af ​​neurokognitiv svigt med hippocampus-besparende stereotaktisk strålekirurgi sammenlignet med neurokognitive svigtfrekvenser med hippocampus-besparende strålebehandling af hele hjernen (ved at bruge NRG-CC001 med samme population som vores sammenligning), vurderet ved baseline og efter 3 måneder, 6 og 12 (+/- 2 uger), og med fejl defineret som ethvert fald i mindst én af følgende tests (bemærk, at vi vil bruge alternative former for at undgå øvelseseffekter): Hopkins Verbal Learning Test for total tilbagekaldelse, forsinket genkaldelse og forsinket genkendelse, kontrolleret mundtlig ordassociering, sporfremstillingstests del A og B, kort visuospatial hukommelsestest revideret.

Sekundære mål:

(I) For at bestemme, om hippocampus-besparende bevarer neurokognitiv funktion, vurderet ved baseline og måneder 3, 6 og 12 (+/- 2 uger), og defineret som fald i mindst én af følgende tests (det skal bemærkes, at vi bliver ved at bruge alternative former for at undgå øvelseseffekter): Hopkins Verbal Learning Test for total genkaldelse, forsinket genkaldelse og forsinket genkendelse, kontrolleret mundtlig ordassociering, sporfremstillingstests del A og B, kort visuospatial hukommelsestest-revideret.

(II) For at bestemme forekomsten af ​​uønskede hændelser op til 12 måneder efter behandling, som målt ved almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE v3.0) (III) Livskvalitet Målt ved hjælp af MD Anderson Symptom Inventory for Brain tumor ( MDASI-BT)'s fire underskalaer: symptomsværhed, symptominterferens, neurologisk svigt og kognitiv faktorscore; og individuelle emner (træthed, neurologiske faktorelementer og kognitive faktorer).

(III) Onkologiske resultater vil også blive vurderet ved overvågning hver 3. måned, ligesom standardbehandling; tid til intrakraniel progression, samlet overlevelse. Disse vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier metode.