Hippocampus-sparende stereootaktisk radiokirurgi Behandling av hjernemetastaser ved bruk av CyberKnife (HiSparCK)

Primært mål: Å bestemme frekvensen av nevrokognitiv svikt med hippocampussparende stereotaktisk strålekirurgi sammenlignet med nevrokognitive sviktfrekvenser med hippocampusbesparende helhjernestrålebehandling (ved bruk av NRG-CC001 med samme populasjon som vår sammenligning), vurdert ved baseline og ved 3 måneder, 6 og 12 (+/- 2 uker), og med feil definert som enhver nedgang i minst én av følgende tester (bemerk at vi vil bruke alternative former for å unngå øvingseffekter): Hopkins Verbal læringstest for total tilbakekalling, forsinket gjenkalling og forsinket gjenkjennelse, Kontrollert muntlig ordassosiasjon, Trailmaking-testene del A og B, Kort visuospatial minnetest-revidert.

Sekundære mål:

(I) For å avgjøre om hippocampus-sparing bevarer nevrokognitiv funksjon, vurdert ved baseline og måneder 3, 6 og 12 (+/- 2 uker), og definert som nedgang i minst én av følgende tester (bemerk at vi vil bli bruk av alternative former for å unngå øvingseffekter): Hopkins Verbal læringstest for total tilbakekalling, forsinket gjenkalling og forsinket gjenkjennelse, kontrollert muntlig ordassosiasjon, sporleggingstester del A og B, Kort visuospatial minnetest-revidert.

(II) For å bestemme forekomsten av uønskede hendelser opp til 12 måneder etter behandling, målt med vanlige terminologikriterier for uønskede hendelser (CTCAE v3.0) (III) Livskvalitet Målt ved bruk av MD Anderson Symptom Inventory for Brain tumor ( MDASI-BT) sine fire underskalaer: symptomalvorlighet, symptominterferens, nevrologisk svikt og kognitiv faktorscore; og individuelle elementer (tretthet, nevrologiske faktorelementer og kognitive faktorelementer).

(III) Onkologiske utfall vil også bli vurdert ved overvåking hver tredje måned, som er standardbehandling; tid til intrakraniell progresjon, total overlevelse. Disse vil bli estimert ved hjelp av Kaplan-Meier metode.