Kognitionens rolle i motorisk læring efter slagtilfælde

Slagtilfælde fører til varige problemer med at bruge overekstremiteterne (UL) til hverdagsaktiviteter. Mens rehabiliteringsprogrammer afhænger af motorisk læring, er UL-restitution mindre end ideel. Implicit læring menes at føre til bedre resultater end eksplicit læring. Kognitive faktorer (f.eks. hukommelse, opmærksomhed, perception), der er afgørende for implicit motorisk læring, er ofte svækket hos personer med slagtilfælde. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, hvilken rolle kognitive underskud spiller på implicit motorisk læring hos mennesker med slagtilfælde. Forskerne antager, at 1) forsøgspersoner med apopleksi vil opnå bedre motorisk læring, når de træner med yderligere indre feedback sammenlignet med dem, der træner uden yderligere indre feedback, og 2) personer med apopleksi, som har kognitive defekter, vil have svækkelse af deres evne til at bruge feedback til lære en motorisk færdighed sammenlignet med personer med slagtilfælde, som ikke har kognitive mangler.

En nylig feedback-modalitet, kaldet fejlforøgelse (EA), kan bruges til at forbedre motorisk læring ved at give forsøgspersoner forstørrede motoriske fejl, som nervesystemet kan bruge til at tilpasse ydeevnen. Efterforskerne vil bruge et skræddersyet træningsprogram, der inkluderer EA-feedback i et virtual reality-miljø (VR), hvor rækkevidden af ​​UL-bevægelsen er relateret til patientens specifikke underskud i produktionen af ​​aktiv albueudvidelse. En avatar-afbildning af armen vil omfatte en 15 graders albuefleksionsfejl for at tilskynde forsøgspersoner til at øge albueudvidelsen ud over de nuværende begrænsninger. Forsøgspersonen vil således modtage feedback om, at albuen har strakt sig mindre, end den faktisk har og vil kompensere ved at strække albuen yderligere. Forsøgspersonerne træner i 30 minutter med EA-programmet 3 gange om ugen i 9 uger. Kinematiske og kliniske mål vil blive registreret før, efter 3 uger, efter 6 uger og efter 9 uger. Fire uger efter endt uddannelse vil der være en opfølgende evaluering. Billedscanninger vil blive udført for at bestemme læsionens størrelse og omfang og integritet i faldende trakt med diffusion tensor imaging (DTI).

Denne undersøgelse vil identificere, om forsøgspersoner med kognitive underskud har gavn af individualiserede træningsprogrammer ved hjælp af forbedret indre feedback. Udviklingen af ​​behandlinger baseret på mekanismer for motorisk læring kan flytte rehabiliteringsterapi i en lovende retning ved at give terapeuter mulighed for at designe mere effektive interventioner til mennesker med problemer med at bruge deres overekstremitet efter et slagtilfælde.