Kliniske og laboratorieparametre forbundet med forskellige grader af dehydrering blandt børn med diabetisk ketoacidose

Diabetisk ketoacidose (DKA) er en almindelig akut komplikation af type 1 diabetes mellitus (T1DM). DKA er karakteriseret ved hyperglykæmi, metabolisk acidose, øgede niveauer af ketonstoffer i blod og urin. Dette fører til osmotisk diurese og alvorlig udtømning af vand og elektrolytter fra både intra- og ekstracellulær væske (ECF) rum.

Vurdering af graden af ​​dehydrering for børn indlagt med DKA er af stor klinisk betydning. Beregningen af ​​mængden af ​​underskudsterapi afhænger af den estimerede grad af dehydrering. Graden af ​​dehydrering til stede under DKA er imidlertid vanskelig at vurdere klinisk. Hyperosmolalitet har en tendens til at bevare intravaskulært volumen med opretholdelse af perifere pulser, blodtryk og urinproduktion, indtil der opstår ekstrem volumenudtømning. Metabolisk acidose fører til hyperventilation og tør mundslimhinde samt nedsat perifer vaskulær modstand og hjertefunktion. følgelig kan hyperosmolalitet føre til en undervurdering af dehydreringsgraden, hvorimod metabolisk acidose kan føre til en overvurdering af dehydreringsgraden. Dette gør de fysiske fund upålidelige i denne indstilling.

Adskillige kliniske og biokemiske markører blev foreslået til at vurdere og iscenesætte graden af ​​dehydrering ved hospitalsindlæggelse. Blodet urea nitrogen, hæmatokrit, plasma albumin er nyttige markører for graden af ​​ECF kontraktion. Adskillige tidligere undersøgelser har dog vist, at der ikke var overensstemmelse mellem vurderet og målt grad af dehydrering, som er beregnet efter ændring i kropsvægt ved indlæggelse og efter korrektion af dehydrering. der var tendenser til at overvurdere eller undervurdere graden af ​​dehydrering mellem forskellige læger. Vurderingen af ​​omfanget af dehydrering i DKA er af stor interesse og er fortsat genstand for forskning.

Denne undersøgelse har til formål at vurdere sammenhængen mellem forskellige kliniske parametre og laboratorieparametre hos børn med diabetisk ketoacidose og graden af ​​dehydrering ved hospitalsindlæggelse blandt disse børn.