Paramètres cliniques et de laboratoire associés à différents degrés de déshydratation chez les enfants atteints d'acidocétose diabétique

L'acidocétose diabétique (ACD) est une complication aiguë courante du diabète sucré de type 1 (DT1). L'ACD se caractérise par une hyperglycémie, une acidose métabolique, une augmentation des taux de corps cétoniques dans le sang et l'urine. Cela conduit à une diurèse osmotique et à une déplétion sévère en eau et en électrolytes des compartiments du liquide intra- et extracellulaire (ECF).

L'estimation du degré de déshydratation des enfants admis pour ACD est d'une grande importance clinique. Le calcul de la quantité de thérapie déficitaire dépend du degré estimé de déshydratation. Cependant, le degré de déshydratation présent au cours de l'ACD est difficile à évaluer cliniquement. L'hyperosmolalité a tendance à préserver le volume intravasculaire avec le maintien des pouls périphériques, de la pression artérielle et du débit urinaire jusqu'à ce qu'une déplétion volémique extrême se produise. L'acidose métabolique entraîne une hyperventilation et une sécheresse de la muqueuse buccale ainsi qu'une diminution de la résistance vasculaire périphérique et de la fonction cardiaque. par conséquent, l'hyper-osmolalité peut conduire à une sous-estimation du degré de déshydratation, tandis que l'acidose métabolique peut conduire à une surestimation du degré de déshydratation. Cela rend les résultats physiques peu fiables dans ce contexte.

Plusieurs marqueurs cliniques et biochimiques ont été proposés pour évaluer et stadifier le degré de déshydratation à l'admission à l'hôpital. L'azote uréique du sang, l'hématocrite, l'albumine plasmatique sont des marqueurs utiles du degré de contraction de l'ECF. Cependant, plusieurs études antérieures ont démontré qu'il n'y avait pas de concordance entre le degré de déshydratation évalué et mesuré qui est calculé en fonction du changement de poids corporel à l'admission et après correction de la déshydratation. il y avait des tendances à surestimer ou sous-estimer le degré de déshydratation entre les différents médecins. L'évaluation de l'ampleur de la déshydratation dans l'ACD est d'un intérêt majeur et continue d'être un sujet de recherche.

Cette étude vise à évaluer l'association entre différents paramètres cliniques et de laboratoire chez les enfants atteints d'acidocétose diabétique et le degré de déshydratation à l'admission à l'hôpital chez ces enfants.