- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05383404
Parametri clinici e di laboratorio associati a diversi gradi di disidratazione nei bambini con chetoacidosi diabetica
La chetoacidosi diabetica (DKA) è una complicanza acuta comune del diabete mellito di tipo 1 (T1DM). La DKA è caratterizzata da iperglicemia, acidosi metabolica, aumento dei livelli di corpi chetonici nel sangue e nelle urine. Ciò porta a diuresi osmotica e grave deplezione di acqua ed elettroliti da entrambi i compartimenti del fluido intra ed extracellulare (ECF).
La stima del grado di disidratazione per i bambini ricoverati con DKA è di grande importanza clinica. Il calcolo della quantità di terapia del deficit dipende dal grado stimato di disidratazione. Tuttavia, il grado di disidratazione presente durante la DKA è difficile da valutare clinicamente. L'iperosmolalità tende a preservare il volume intravascolare con il mantenimento dei polsi periferici, della pressione arteriosa e della diuresi fino a quando non si verifica un'estrema deplezione di volume. L'acidosi metabolica porta all'iperventilazione e alla secchezza della mucosa orale così come alla diminuzione delle resistenze vascolari periferiche e della funzione cardiaca. di conseguenza, l'iperosmolalità può portare a una sottostima del grado di disidratazione, mentre l'acidosi metabolica può portare a una sovrastima del grado di disidratazione. Ciò rende i risultati fisici inaffidabili in questa impostazione.
Diversi marcatori clinici e biochimici sono stati suggeriti per valutare e mettere in scena il grado di disidratazione al momento del ricovero ospedaliero. L'azoto ureico nel sangue, l'ematocrito e l'albumina plasmatica sono indicatori utili del grado di contrazione del liquido extracellulare. correzione della disidratazione. c'erano tendenze a sopravvalutare o sottostimare il grado di disidratazione tra i diversi medici. La valutazione dell'entità della disidratazione nella DKA è di grande interesse e continua ad essere oggetto di ricerca.
Questo studio mira a valutare l'associazione tra diversi parametri clinici e di laboratorio nei bambini con chetoacidosi diabetica e il grado di disidratazione al momento del ricovero in ospedale tra quei bambini.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: mohamed A ismail, resident
- Numero di telefono: 01009852166
- Email: mohammad.esmaeel@med.sohag.edu.eg
Luoghi di studio
-
-
-
Sohag, Egitto
- Reclutamento
- Sohag university Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambini con T1DM di età compresa tra 0 e 12 anni ricoverati al pronto soccorso pediatrico con criteri DKA (livello di glucosio nel sangue > 200 mg/dl, pH < 7,3 e/o livello di bicarbonato nel sangue < 15 mmol/l e chetoni positivi nelle urine mediante dipstick metodo) sarà incluso.
Criteri di esclusione:
- Bambini con DKA che vengono indirizzati all'ospedale universitario di Sohag dopo aver iniziato il trattamento per DKA in un altro ospedale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
lieve disidratazione
(3-5)% in base alla variazione del peso corporeo.
|
emocromo completo, glicemia, gas ematici, bicarbonati sierici, elettroliti sierici, albumina sierica, creatinina sierica.
azoto ureico nel sangue, analisi delle urine.
|
moderata disidratazione
(6-9)% in base alla variazione del peso corporeo.
|
emocromo completo, glicemia, gas ematici, bicarbonati sierici, elettroliti sierici, albumina sierica, creatinina sierica.
azoto ureico nel sangue, analisi delle urine.
|
grave disidratazione
(6-9)% in base alla variazione del peso corporeo.
|
emocromo completo, glicemia, gas ematici, bicarbonati sierici, elettroliti sierici, albumina sierica, creatinina sierica.
azoto ureico nel sangue, analisi delle urine.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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grado di disidratazione misurato
Lasso di tempo: 1 anno
|
calcolata come percentuale della differenza tra il peso allo scarico da Picu e il peso all'ingresso rispetto al peso allo scarico da Picu
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vicinanza A, Messaaoui A, Tenoutasse S, Dorchy H. Diabetic ketoacidosis in children newly diagnosed with type 1 diabetes mellitus: Role of demographic, clinical, and biochemical features along with genetic and immunological markers as risk factors. A 20-year experience in a tertiary Belgian center. Pediatr Diabetes. 2019 Aug;20(5):584-593. doi: 10.1111/pedi.12864. Epub 2019 May 15.
- Raghupathy P. Diabetic ketoacidosis in children and adolescents. Indian J Endocrinol Metab. 2015 Apr;19(Suppl 1):S55-7. doi: 10.4103/2230-8210.155403.
- Ugale J, Mata A, Meert KL, Sarnaik AP. Measured degree of dehydration in children and adolescents with type 1 diabetic ketoacidosis. Pediatr Crit Care Med. 2012 Mar;13(2):e103-7. doi: 10.1097/PCC.0b013e3182231493.
- Wolfsdorf JI, Glaser N, Agus M, Fritsch M, Hanas R, Rewers A, Sperling MA, Codner E. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Diabetic ketoacidosis and the hyperglycemic hyperosmolar state. Pediatr Diabetes. 2018 Oct;19 Suppl 27:155-177. doi: 10.1111/pedi.12701. No abstract available.
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- Soh-Med-22-05-11
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Glenn-Milo SantosNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)Attivo, non reclutanteMalattie trasmesse sessualmente | Disturbo da uso di alcolStati Uniti