Postoperativ RT for begrænsede rygsøjlemetastaser

Inklusionskriterier:

1. Patienter, som havde patologisk påvist solid kræft, med røntgenografisk tydelige begrænsede metastaser i rygsøjlen, der er vejledende og mulige for spondylektomi eller debulking-kirurgi.
2. Patienter med maksimalt to kontinuerlige niveauer af rygsøjlemetastaser behov for operation er kvalificerede. Patienter, der har andre rygsøjlemetastaser, men som ikke er nødvendige for operation, er tilladt.
3. En præoperativ gadolinium-forstærkende MRI bør opnås op til 8 uger før indskrivning.
4. Patienter på mindst 20 år er berettigede.
5. Forventet levetid på ≥ 6 måneder.
6. ECOG præstationsstatus 0-2 (ECOG 3-4 relateret til ledningskompression kan tilmeldes efter lægevurdering)
7. Ingen tidligere RT til indeksrygsøjlens niveau(er)
8. Kvinder i den fødedygtige alder skal anvende tilstrækkelig prævention
9. Patienter skal være i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplaner og give undersøgelsesspecifikt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienterne modtog forudgående strålebehandling til indeksrygsøjlens niveau.
2. Patienter, der ikke kan modtage Gadolinium-forstærket MR på grund af pacemaker eller metalimplantat, eller som ikke kan modtage kontrastforstærket CT-scanning på grund af nedsat nyrefunktion.
3. Patienter, der har hæmatologisk cancer eller primær rygsøjletumor vil blive udelukket fra tilmelding.
4. Patienter, der ikke kan tåle immobilisering af strålebehandling.

5. Alvorlige, aktive komorbiditeter, som efter investigatorens vurdering ville gøre patienten uegnet til at deltage i denne undersøgelse eller væsentligt forstyrre den korrekte vurdering af sikkerhed og uønskede hændelser i protokollen eller begrænse overholdelse af undersøgelseskrav, defineret som følger:

   1. Ukontrolleret aktiv infektion, der kræver intravenøs antibiotika på registreringstidspunktet
   2. Transmuralt myokardieinfarkt ≤ 6 måneder før registrering.
   3. Livstruende ukontrollerede klinisk signifikante hjertearytmier.
   4. Leverinsufficiens, der resulterer i klinisk gulsot og/eller koagulationsdefekter.
   5. Kronisk obstruktiv lungesygdom eksacerbation eller anden luftvejssygdom, der kræver hospitalsindlæggelse eller udelukker studieterapi på registreringstidspunktet.
   6. Ukontrolleret psykiatrisk lidelse.
6. Gravide eller ammende kvinder