- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05712395
Virkningerne af ikke-iskæmisk og smertefri træning til behandling af Claudication (NICE)
Virkningerne af en ny, ikke-iskæmisk og smertefri træningsintervention ved perifer arteriesygdom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Specifikke mål. Vi foreslår at teste vores centrale hypotese om, at NICE-interventionen udført uden at inducere beniskæmi og dens skadelige følgesygdomme vil være et overlegent træningsparadigme til at øge peak gangtid og HRQoL mere end standard iskæmisk og smertefuld træningsparadigme via større forbedring af mikrovaskulære mekanismer. Denne klinisk relevante hypotese vil blive testet gennem følgende mål:
Mål 1 (træningsresultater) At sammenligne ændringerne i ambulation og HRQoL hos PAD-patienter, der er randomiseret til enten NICE slow walking-programmet eller til standardprogrammet for iskæmisk og smertefuld træning.
Mål 2a (vaskulære resultater) At sammenligne ændringerne i lokal mikrovaskulær funktion af underekstremiteterne, inflammation og oxidativt stress hos patienter, der følger NICE-programmet og følger standard-iskæmisk og smertefuldt program.
Formål 2b (Exploratory Aim) At undersøge, om ændringerne i lokal mikrovaskulær funktion og systemiske vaskulære biomarkører er forbundet med ændringerne i peak-gangtid efter NICE- og Standard-programmerne, og om foreningen er stærkere efter NICE-programmet.
Metoder. Dette er et 3-måneders, patient-orienteret, translationelt, sammenlignende effektivitet randomiseret kontrolleret forsøg. Et hundrede patienter vil blive randomiseret til enten NICE-programmet (N=50) eller Standardtræningsprogrammet (N=50). Alle patienter vil udføre overvåget løbebåndsgang i 3 måneder. Patienter, der er randomiseret til NICE-programmet, vil gå intermitterende med en langsom hastighed på cirka 1,4 mph i kun 2-3 minutters anfald, der ikke fremkalder claudicatio-smerter. Patienter, der er randomiseret til standardprogrammet, vil gå intermitterende med en hastighed på ca. 2 km/t til næsten maksimal claudicatio-smerte.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Andrew W. Gardner, Ph.D.
- Telefonnummer: 405-271-4742
- E-mail: andrew-gardner@ouhsc.edu
Studiesteder
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73117
- Rekruttering
- O'Donoghue Research Building, University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Kontakt:
- Andrew W. Gardner, Ph.D.
- Telefonnummer: 405-271-4742
- E-mail: andrew-gardner@ouhsc.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- historie med claudicatio vurderet ved Walking Impairment Questionnaire,
- ambulatoriske bensmerter i enten et eller begge ben i overensstemmelse med claudicatio intermittens bekræftet under en screeningsgraderet løbebåndstest ved hjælp af Gardner-Skinner-protokollen,
- en ABI <= 0,90 i hvile eller > 20 % fald i ankelsystolisk blodtryk i enten det ene eller begge ben umiddelbart efter træningstesten på løbebåndet.
- alder >= 60 år.
Ekskluderingskriterier:
- fravær af PAD (ABI > 0,90 i hvile og ankelsystolisk blodtryk < 20 % fald efter træning,
- manglende evne til at opnå et ABI-mål på grund af ikke-komprimerbare kar (ABI > 1,40),
- asymptomatisk PAD (Fontaine Stage I) bestemt ud fra sygehistorien og verificeret under den graderede løbebåndstest,
- hvilesmerter på grund af PAD (Fontaine stadium III)
- vævstab på grund af PAD (Fontaine stadium IV)
- brug af medicin indiceret til behandling af claudicatio intermittens (cilostazol og pentoxifyllin), der er påbegyndt inden for tre måneder før undersøgelsen,
- perifer revaskularisering inden for en måned før undersøgelsen, eller perifer revaskularisering udført under undersøgelsen,
- træningstolerance begrænset af enhver anden sygdomsproces end PAD,
- aktiv kræft,
- nyresvigt defineret som stadium 5 kronisk nyresygdom,
- en læggehudsfoldmåling > 25 mm på grund af potentiel interferens med NIRS-sondens lysvej fra at trænge ind i det subkutane væv,
- puls arteriel iltmætning af pegefingeren < 95 % på grund af potentiel skadelig effekt på lægmuskel StO2 fra dårlig pulmonal gasudveksling, og
- manglende fuldførelse af basisindkøringsfasen inden for tre uger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ikke-iskæmisk træning (NICE) træningsprogram
Patienterne vil udføre overvåget løbebåndsgang i 3 måneder.
Patienter, der er randomiseret til NICE-programmet, vil gå intermitterende med en langsom hastighed på cirka 1,4 mph i kun 2-3 minutters anfald, der ikke fremkalder claudicatio-smerter.
|
Non-iskæmisk træning (NICE), smertefri træningsprogram vil blive sammenlignet med standard smertefuld træningsprogram.
|
|
Aktiv komparator: Standard træningsprogram
Patienterne vil udføre overvåget løbebåndsgang i 3 måneder.
Patienter, der er randomiseret til standardprogrammet, vil gå intermitterende med en hastighed på ca. 2 km/t til næsten maksimal claudicatio-smerte.
|
Non-iskæmisk træning (NICE), smertefri træningsprogram vil blive sammenlignet med standard smertefuld træningsprogram.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Peak Walking Time
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændringen i den maksimale gangtid fra prætestværdien til posttestværdien (sekunder)
|
3 måneder
|
|
Oxygenmætning af kalvemuskler
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændringen i lægmuskelens iltmætningsværdi under træning fra præ-testværdien til post-testværdien (% saturation)
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6-minutters gåafstand
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændringen i 6-minutters gåafstand fra prætestværdien til posttestværdien (meter)
|
3 måneder
|
|
plasma C-reaktivt protein
Tidsramme: 3 måneder
|
Ændringen i plasma C-reaktivt protein fra præ-testværdien til post-testværdien (mg/L)
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrew W. Gardner, Ph.D, Professor, Department of Medicine, Cardiology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gardner AW, Parker DE, Montgomery PS, Scott KJ, Blevins SM. Efficacy of quantified home-based exercise and supervised exercise in patients with intermittent claudication: a randomized controlled trial. Circulation. 2011 Feb 8;123(5):491-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963066. Epub 2011 Jan 24.
- Gardner AW, Parker DE, Montgomery PS, Blevins SM. Step-monitored home exercise improves ambulation, vascular function, and inflammation in symptomatic patients with peripheral artery disease: a randomized controlled trial. J Am Heart Assoc. 2014 Sep 18;3(5):e001107. doi: 10.1161/JAHA.114.001107.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Åreforkalkning
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Perifere vaskulære sygdomme
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Perifer arteriel sygdom
- Intermitterende Claudication
- Motorisk aktivitet
- Bevægelse
- Muskuloskeletale fysiologiske fænomener
- Muskuloskeletale og neurale fysiologiske fænomener
- Øvelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 16294 (City of Hope Medical Center)
- R01AG071778-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .