- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05712395
Wpływ ćwiczeń niepowodujących niedokrwienia i bezbolesnych w leczeniu chromania przestankowego (NICE)
Efekty nowej, nieniedokrwiennej i bezbolesnej interwencji ruchowej w chorobie tętnic obwodowych
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Konkretne cele. Proponujemy przetestowanie naszej głównej hipotezy, że interwencja NICE przeprowadzona bez wywoływania niedokrwienia kończyn dolnych i jego szkodliwych następstw będzie lepszym paradygmatem ćwiczeń w celu zwiększenia szczytowego czasu chodu i HRQoL bardziej niż standardowy paradygmat ćwiczeń niedokrwiennych i bolesnych poprzez większą poprawę mechanizmów mikronaczyniowych. Ta klinicznie istotna hipoteza zostanie przetestowana w następujących celach:
Cel 1 (Wyniki ćwiczeń) Porównanie zmian w poruszaniu się i HRQoL u pacjentów z PAD losowo przydzielonych do programu wolnego marszu NICE lub do standardowego programu ćwiczeń niedokrwiennych i bolesnych.
Cel 2a (Wyniki naczyniowe) Porównanie zmian funkcji mikrokrążenia miejscowego kończyn dolnych, stanu zapalnego i stresu oksydacyjnego u pacjentów po programie NICE i standardowym programie niedokrwiennym i bolesnym.
Cel 2b (cel eksploracyjny) Zbadanie, czy zmiany w lokalnej funkcji mikrokrążenia i systemowych biomarkerach naczyniowych są związane ze zmianami szczytowego czasu marszu po programach NICE i Standard oraz czy powiązanie jest silniejsze po programie NICE.
Metody. Jest to 3-miesięczne, zorientowane na pacjenta, translacyjne, porównawcze badanie z randomizacją i grupą kontrolną. Stu pacjentów zostanie losowo przydzielonych do programu NICE (N=50) lub standardowego programu ćwiczeń (N=50). Wszyscy pacjenci będą wykonywać nadzorowany marsz na bieżni przez 3 miesiące. Pacjenci przydzieleni losowo do programu NICE będą chodzić z przerwami z małą prędkością około 1,4 mil na godzinę przez tylko 2-3 minutowe napady, które nie wywołują bólu chromania. Pacjenci przydzieleni losowo do programu standardowego będą chodzić z przerwami z prędkością około dwóch mil na godzinę do prawie maksymalnego bólu chromania.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Andrew W. Gardner, Ph.D.
- Numer telefonu: 405-271-4742
- E-mail: andrew-gardner@ouhsc.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73117
- Rekrutacyjny
- O'Donoghue Research Building, University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Kontakt:
- Andrew W. Gardner, Ph.D.
- Numer telefonu: 405-271-4742
- E-mail: andrew-gardner@ouhsc.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- historia chromania oceniana Kwestionariuszem Upośledzenia Ruchu,
- chodzący ból jednej lub obu nóg towarzyszący chromaniu przestankowemu potwierdzony przesiewowym testem na bieżni ruchomej według protokołu Gardnera-Skinnera,
- ABI <= 0,90 w spoczynku lub > 20% spadek skurczowego ciśnienia krwi w kostkach jednej lub obu nóg bezpośrednio po teście wysiłkowym na bieżni.
- wiek >= 60 lat.
Kryteria wyłączenia:
- brak PAD (ABI > 0,90 w spoczynku i spadek ciśnienia skurczowego w stawie skokowym < 20% po wysiłku),
- niemożność uzyskania miary ABI ze względu na naczynia nieściśliwe (ABI > 1,40),
- bezobjawowy PAD (stopień I Fontaine'a) określony na podstawie wywiadu i weryfikowany podczas stopniowanego testu na bieżni,
- ból spoczynkowy z powodu PAD (stadium Fontaine'a III)
- utrata tkanki spowodowana PAD (IV stopień Fontaine'a)
- stosowanie leków wskazanych w leczeniu chromania przestankowego (cilostazol i pentoksyfilina) rozpoczętego w ciągu 3 miesięcy przed badaniem,
- rewaskularyzacja obwodowa w ciągu miesiąca przed badaniem lub rewaskularyzacja obwodowa przeprowadzona w trakcie badania,
- tolerancja wysiłku ograniczona jakimkolwiek procesem chorobowym innym niż PAD,
- aktywny rak,
- niewydolność nerek zdefiniowana jako przewlekła choroba nerek w stadium 5,
- wymiar fałdu skórnego łydki > 25 mm, ze względu na potencjalne zakłócenie drogi światła sondy NIRS z penetracji tkanki podskórnej,
- wysycenie krwi tętniczej tlenem palca wskazującego < 95% z powodu potencjalnego szkodliwego wpływu StO2 na mięśnie łydki spowodowanego słabą wymianą gazową w płucach oraz
- nieukończenie wstępnej fazy docierania w ciągu trzech tygodni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Program ćwiczeń bez niedokrwienia (NICE).
Pacjenci będą wykonywać nadzorowany marsz na bieżni przez 3 miesiące.
Pacjenci przydzieleni losowo do programu NICE będą chodzić z przerwami z małą prędkością około 1,4 mil na godzinę przez tylko 2-3 minutowe napady, które nie wywołują bólu chromania.
|
Bezbolesny program ćwiczeń bez niedokrwienia (NICE) zostanie porównany ze standardowym bolesnym programem ćwiczeń.
|
|
Aktywny komparator: Standardowy program ćwiczeń
Pacjenci będą wykonywać nadzorowany marsz na bieżni przez 3 miesiące.
Pacjenci przydzieleni losowo do programu standardowego będą chodzić z przerwami z prędkością około dwóch mil na godzinę do prawie maksymalnego bólu chromania.
|
Bezbolesny program ćwiczeń bez niedokrwienia (NICE) zostanie porównany ze standardowym bolesnym programem ćwiczeń.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szczytowy czas marszu
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana szczytowego czasu marszu od wartości przed badaniem do wartości po teście (sekundy)
|
3 miesiące
|
|
Nasycenie tlenem mięśni łydek
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana wartości wysycenia tlenem mięśni łydek podczas wysiłku od wartości przed testem do wartości po teście (% nasycenia)
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
6-minutowy spacer
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana dystansu 6-minutowego marszu od wartości sprzed testu do wartości po teście (metry)
|
3 miesiące
|
|
osoczowe białko C-reaktywne
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zmiana stężenia białka C-reaktywnego w osoczu od wartości przed badaniem do wartości po badaniu (mg/l)
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Andrew W. Gardner, Ph.D, Professor, Department of Medicine, Cardiology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gardner AW, Parker DE, Montgomery PS, Scott KJ, Blevins SM. Efficacy of quantified home-based exercise and supervised exercise in patients with intermittent claudication: a randomized controlled trial. Circulation. 2011 Feb 8;123(5):491-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963066. Epub 2011 Jan 24.
- Gardner AW, Parker DE, Montgomery PS, Blevins SM. Step-monitored home exercise improves ambulation, vascular function, and inflammation in symptomatic patients with peripheral artery disease: a randomized controlled trial. J Am Heart Assoc. 2014 Sep 18;3(5):e001107. doi: 10.1161/JAHA.114.001107.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Miażdżyca tętnic
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroby naczyń obwodowych
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Choroba tętnic obwodowych
- Chromanie przestankowe
- Aktywność motoryczna
- Ruch
- Physiologiczne zjawiska mięśniowo -szkieletowe
- Zjawiska fizjologiczne mięśniowo -szkieletowe i nerwowe
- Ćwiczenia
Inne numery identyfikacyjne badania
- 16294 (City of Hope Medical Center)
- R01AG071778-01A1 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .