Virtual Reality for mentalt velvære hos ældre mennesker med fysiske handicap

Formål Denne undersøgelse har til formål at undersøge virkningerne af den terapeutiske virtual reality-oplevelse (VR) hos ældre mennesker med fysiske handicap i langtidsplejefaciliteter (LTCF) i 1) at øge mentalt velvære, 2) reducere depressive symptomer, 3) reducere ensomhed, 4) øget sundhedsrelateret livskvalitet og 5) øget oplevet social støtte. Hvis denne intervention lykkes, vil denne undersøgelse give ny viden om effekterne af denne innovative intervention. Også en innovativ VR-intervention vil være tilgængelig for at fremme det mentale velvære for ældre beboere i LTCF.

Forsøgsdesign Denne undersøgelse anvender et enkelt-blindet, to-parallel-gruppe (intervention-til-kontrolgruppe-forhold=1:1), non-inferiority, randomiseret kontrolleret forsøg.

Studiemiljø Denne undersøgelse vil blive udført i LTCF. Deltagerne vil blive rekrutteret fra Care & Attention Homes for Elderly og Nursing Homes under ledelse af Social Welfare Department i Hong Kong.

Berettigelseskriterier Inklusion: 1) I alderen 60 år eller derover; 2) LTCF beboere; og 3) Fysisk handicap, defineret som Modified Barthel Index (MBI)-score på ≤ 90 (dvs. moderat afhængig eller værre). Eksklusion: 1) Sandsynligvis demens, som defineret ved en Montreal Cognitive Assessment-score på < 20, 2) Svær synsnedsættelse, som defineret ved en linsekorrigeret synsskarphed på < 6/60, 3) Alvorlig hørenedsættelse, som defineret af mislykket hviskestemmetest, 4) Bilateral lammelse af øvre lemmer, som defineret af Medical Research Councils muskelkraftskala på < 4, eller 5) Deltog i nogen VR-aktiviteter inden for de seneste seks måneder eller samtidig.

Samtykke Alle deltagere vil blive bedt om at give deres skriftlige informerede samtykke til at deltage i den foreslåede undersøgelse.

Grupper Deltagere, der er tildelt interventionsgruppen, vil deltage i det 6-ugers VR-erfaringsprogram. Deltagere, der er allokeret til kontrollen, vil modtage den sædvanlige pleje, der ydes af LTCF, såsom personlig pleje, almindelig grundlæggende læge- og sygepleje og social støtte, som forpligtet af Socialstyrelsen. Deltagerne, der er allokeret til interventionsgruppen, modtager den samme sædvanlige pleje, som LTCF yder. Forskerholdet griber ikke ind i de tjenester, der leveres til deltagerne i nogen af ​​grupperne.

Resultater Demografiske data, herunder alder, køn, uddannelsesniveau, antal kroniske sygdomme, varighed af ophold i LTCF og erfaring med deltagelse i VR-aktiviteter vil blive indsamlet. Resultater omfatter psykisk velvære, depressive symptomer, ensomhed, sundhedsrelateret livskvalitet og oplevet social støtte.

Tidslinje for deltagere Potentielle deltagere vil blive rekrutteret i tilmeldingsfasen, hvor berettigelsesskærmen og informeret samtykke vil blive implementeret. Derefter, i fasen af ​​forbehandlingsvurderingen (dvs. T0,), vil demografiske data og resultatdata blive indsamlet. Efterfølgende vil deltagerne i fasetildelingen blive tilfældigt fordelt til enten den terapeutiske virtual reality-oplevelsesgruppe eller kontrolgruppen. Derefter vil interventioner blive gennemført. I fasen af ​​efterbehandlingsvurderingen (dvs. T1) vil resultatdata blive indsamlet igen.

Analysemetoder Demografiske data og udfaldsdata indsamlet ved baseline vil blive rapporteret enten som gennemsnit med standardafvigelse eller som frekvenser med procenter i henhold til deres måleniveauer som en hel prøve og efter grupper. Generaliserede estimeringsligninger (GEE) vil blive brugt til separat at teste hypotesen om de fem udfald som afhængige variabler (dvs. psykisk velvære, depressive symptomer, ensomhed, sundhedsrelateret livskvalitet, opfattet social støtte). De uafhængige variabler vil være ens på tværs af alle GEE'er: gruppe (to kategorier: interventions- og kontrolgrupper), tidspunkt (to kategorier: T0 og T1) og gruppe x tidspunkt. Den primære fortolkning af resultaterne vil være baseret på intention-to-treat-analysen uden justering for kovariater. Signifikansniveauet sættes til 0,05. Manglende data vil blive administreret efter en praktisk vejledning med flowcharts ved hjælp af forskellige metoder (f.eks. multipel imputation, enkelt imputation eller ingen imputation).