Virtual Reality för psykiskt välbefinnande hos äldre personer med fysiska funktionshinder

Syfte Denna studie syftar till att undersöka effekterna av upplevelsen av terapeutisk virtuell verklighet (VR) hos äldre personer med fysiska funktionsnedsättningar på långtidsvårdsanläggningar (LTCF) i 1) ökat psykiskt välbefinnande, 2) minska depressiva symtom, 3) minska ensamhet, 4) ökad hälsorelaterad livskvalitet och 5) ökat upplevt socialt stöd. Om denna intervention blir framgångsrik kommer denna studie att ge ny kunskap om effekterna av denna innovativa intervention. En innovativ VR-intervention kommer också att finnas tillgänglig för att främja det psykiska välbefinnandet för äldre invånare i LTCF.

Försöksdesign Denna studie använder en enkelblindad, två-parallell grupp (intervention-till-kontrollgrupp-förhållande=1:1), non-inferiority, randomiserad kontrollerad studie.

Studiemiljö Denna studie kommer att genomföras i LTCF. Deltagare kommer att rekryteras från Care & Attention Homes for Elderly och Nursing Homes under ledning av socialvårdsavdelningen i Hong Kong.

Behörighetskriterier Inkluderande: 1) 60 år eller äldre; 2) LTCF-invånare; och 3) Fysisk funktionsnedsättning, definierad som Modified Barthel Index (MBI)-poäng på ≤ 90 (dvs. måttligt beroende eller sämre). Uteslutning: 1) Troligen demens, enligt definitionen av en Montreal Cognitive Assessment-poäng på < 20, 2) Allvarlig synnedsättning, enligt definitionen av en linskorrigerad synskärpa på < 6/60, 3) Allvarlig hörselnedsättning, enligt definitionen av misslyckat viskande rösttest, 4) Bilateral förlamning av övre extremiteter, enligt definitionen av Medical Research Councils muskelkraftskala på < 4, eller 5) Deltagit i någon VR-verksamhet under de senaste sex månaderna eller samtidigt.

Samtycke Alla deltagare kommer att uppmanas att ge sitt skriftliga informerade samtycke till att delta i den föreslagna studien.

Grupper Deltagare som tilldelats interventionsgruppen kommer att delta i det sex veckor långa VR-upplevelseprogrammet. Deltagare som tilldelats kontrollen kommer att få den vanliga vård som tillhandahålls av LTCF, såsom personlig vård, vanlig grundläggande medicinsk och omvårdnadsvård och socialt stöd, som åtagits av socialvårdsavdelningen. Deltagarna som tilldelats interventionsgruppen får samma vanliga vård som tillhandahålls av LTCF. Forskargruppen stör inte de tjänster som tillhandahålls deltagarna i någon av grupperna.

Resultat Demografiska data inklusive ålder, kön, utbildningsnivå, antal kroniska sjukdomar, vistelsetid i LTCF och erfarenhet av deltagande i VR-aktiviteter kommer att samlas in. Resultaten inkluderar psykiskt välbefinnande, depressiva symtom, ensamhet, hälsorelaterad livskvalitet och upplevt socialt stöd.

Tidslinje för deltagare Potentiella deltagare kommer att rekryteras i registreringsfasen, där kvalificeringsskärmen och informerat samtycke kommer att implementeras. Sedan, i fasen av förbehandlingsbedömningen (dvs. T0), kommer demografiska data och resultatdata att samlas in. Därefter, i fasfördelningen, kommer deltagarna att slumpmässigt fördelas till antingen den terapeutiska virtuella verklighetsupplevelsegruppen eller kontrollgruppen. Därefter kommer insatser att genomföras. I fasen av bedömningen efter behandling (dvs. T1), kommer resultatdata att samlas in igen.

Analysmetoder Demografiska data och utfallsdata som samlats in vid baslinjen kommer att rapporteras antingen som medelvärden med standardavvikelse eller som frekvenser med procentsatser enligt deras mätningsnivåer som ett helt urval och per grupper. Generaliserade skattningsekvationer (GEE) kommer att användas för att separat testa hypotesen om de fem utfallen som beroende variabler (d.v.s. psykiskt välbefinnande, depressiva symtom, ensamhet, hälsorelaterad livskvalitet, upplevt socialt stöd), de oberoende variablerna kommer att vara densamma för alla GEE: grupp (två kategorier: interventions- och kontrollgrupper), tidpunkt (två kategorier: T0 och T1) och grupp x tidpunkt. Den primära tolkningen av resultaten kommer att baseras på intention-to-treat-analysen utan justering för kovariater. Signifikansnivån sätts till 0,05. Saknade data kommer att hanteras enligt en praktisk guide med flödesscheman med olika metoder (t.ex. multipel imputering, enkel imputering eller ingen imputering).