Виртуальная реальность для психического благополучия пожилых людей с ограниченными физическими возможностями

Цели. Это исследование направлено на изучение влияния опыта терапевтической виртуальной реальности (VR) на пожилых людей с физическими недостатками в учреждениях длительного ухода (LTCF) на 1) улучшение психического благополучия, 2) уменьшение депрессивных симптомов, 3) уменьшение одиночество, 4) повышение качества жизни, связанного со здоровьем, и 5) усиление воспринимаемой социальной поддержки. Если это вмешательство будет успешным, это исследование даст новые знания об эффектах этого инновационного вмешательства. Кроме того, будет доступно инновационное VR-вмешательство для улучшения психического благополучия пожилых жителей LTCF.

Дизайн испытания В этом исследовании используется одно-слепое рандомизированное контролируемое исследование с двумя параллельными группами (соотношение группы вмешательства и контроля = 1:1).

Условия проведения исследования Это исследование будет проводиться в СДУ. Участники будут набраны из домов ухода и внимания для престарелых и домов престарелых под управлением Департамента социального обеспечения в Гонконге.

Критерии приемлемости Включение: 1) Возраст 60 лет и старше; 2) резиденты СДУ; и 3) Физическая инвалидность, определяемая как показатель Модифицированного индекса Бартеля (MBI) ≤ 90 (т.е. умеренно зависимый или хуже). Исключение: 1) Вероятная деменция, определяемая по шкале Монреальской когнитивной оценки < 20, 2) Тяжелые нарушения зрения, определяемые по шкале остроты зрения с коррекцией хрусталиком < 6/60, 3) Тяжелые нарушения слуха, определяемые по шкале не прошел тест на шепот, 4) двусторонний паралич верхних конечностей, согласно шкале мышечной силы Совета медицинских исследований <4, или 5) участвовал в каких-либо мероприятиях виртуальной реальности за последние шесть месяцев или одновременно.

Согласие Всех участников попросят дать письменное информированное согласие на участие в предлагаемом исследовании.

Группы Участники, отнесенные к группе вмешательства, примут участие в 6-недельной программе опыта виртуальной реальности. Участники, отнесенные к контрольной группе, будут получать обычную помощь, предоставляемую LTCF, такую ​​как личный уход, регулярный базовый медицинский уход и уход, а также социальную поддержку в соответствии с обязательствами Департамента социального обеспечения. Участники, отнесенные к группе вмешательства, получают ту же обычную помощь, которую оказывает LTCF. Исследовательская группа не вмешивается в услуги, предоставляемые участникам ни в одной из групп.

Результаты Будут собраны демографические данные, включая возраст, пол, уровень образования, количество хронических заболеваний, продолжительность пребывания в СДУ и опыт участия в деятельности ВР. Результаты включают психическое благополучие, симптомы депрессии, одиночество, качество жизни, связанное со здоровьем, и воспринимаемую социальную поддержку.

Сроки участия Потенциальные участники будут набраны на этапе регистрации, на котором будут реализованы проверка приемлемости и информированное согласие. Затем, на этапе оценки перед лечением (т. е. T0), будут собраны демографические данные и данные о результатах. Впоследствии, на этапе распределения, участники будут случайным образом распределены либо в группу терапевтического опыта виртуальной реальности, либо в контрольную группу. Затем будут осуществляться интервенции. На этапе оценки после лечения (т. е. T1) данные о результатах будут собираться еще раз.

Методы анализа Демографические данные и данные об исходах, собранные на исходном уровне, будут представлены либо как средние значения со стандартным отклонением, либо как частоты с процентами в соответствии с их уровнями измерения в целом по выборке и по группам. Обобщенные оценочные уравнения (GEE) будут использоваться для отдельной проверки гипотезы о пяти исходах в качестве зависимых переменных (т. е. психическое благополучие, симптомы депрессии, одиночество, качество жизни, связанное со здоровьем, воспринимаемая социальная поддержка). быть одинаковыми для всех GEE: группа (две категории: группа вмешательства и контрольная группа), момент времени (две категории: T0 и T1) и группа x момент времени. Первичная интерпретация результатов будет основываться на анализе намерения лечить без поправки на ковариаты. Уровень значимости будет установлен на уровне 0,05. Отсутствующие данные будут обрабатываться в соответствии с практическим руководством с блок-схемами с использованием различных методов (например, множественное вменение, одиночное вменение или отсутствие вменения).