Evaluering af effekten af ​​Trendelenburg-positionsvarighed på intrakranielt tryk

Trendelenburg-stillingen er patientens hoved nedad med bordet på skrå, med hovedet tættere på gulvet end fødderne. Lloyd Davies position er en modificeret version af Trendelenburg positionen, der især bruges ved laparoskopiske hysterektomier, hvor hovedet sænkes 30-45° og benene bøjes i knæhøjde. Under denne operation påføres pneumoperitoneum også ved at administrere kuldioxid (CO2) i maven. Under denne operation påføres pneumoperitoneum også ved at administrere CO2 i maven. Den påførte position og intra-abdominal CO2 forårsager nogle fysiologiske ændringer. Disse ændringer omfatter åndedræts- og hjerteforandringer samt øget intrakranielt tryk. Diameteren af ​​optisk nerveskede kan måles ved at placere en ultralydssonde over øjet. Stigning i intrakranielt tryk kan efterfølges af sekventielle målinger. I denne undersøgelse var det planlagt at måle den optiske nerveskedediameter ved ultralyd hos patienter, der skal gennemgå laparoskopisk hysterektomi. Det sigter mod at observere ændringerne i stigningen i det intrakranielle tryk, efterhånden som tiden forlænges med de målinger, der skal foretages med bestemte intervaller under operationen. Inden patienterne fik anæstesi-induktion, blev optisk nerveskedediametermåling (ONSD) udført ved billeddannelse i det sagittale og tværgående plan i begge øjne i neutral position. Den anden måling blev taget 2 minutter efter endotracheal intubation i neutral position. Efter at trokarerne var anbragt og pneumoperitoneum var påført, blev patienten anbragt i Lloyd Davies-positionen. Efter at stillingen var givet, blev der taget bilaterale ONSD-målinger i det 30. minut, 60. minut, 75. minut og 90. minut. Ved afslutningen af ​​operationen var pneumoperitoneum og position neutraliseret. Den sidste måling blev taget 5 minutter efter, at patienten var placeret i neutral position. Overvågning af nær infrarød spektrometri (NIRS) blev udført under hele operationen.