Egenomsorg hos en person med kronisk sygdom

En vurdering af det portugisiske sundhedssystem vurderer, at den samlede byrde af kroniske sygdomme i den portugisiske befolkning (uanset alder/køn) er som følger: (i) 18 % af portugisiske brugere af det nationale sundhedssystem (Sistema Nacional de Saúde - SNS) har én kronisk sygdom, (ii) 11 % af brugerne har to kroniske sygdomme, (iii) 8 % af brugerne har tre kroniske sygdomme, og (iv) 22 % af brugerne har fire eller flere kroniske sygdomme; derfor har mindst 59 % af den portugisiske befolkning en eller flere kroniske sygdomme (estimat). Desuden afslører samme rapport, at multimorbiditet stiger med alderen, med et maksimum mellem 80 og 90 år [1]. Desuden ifølge forskningen offentliggjort af Quinaz Romana et al. i 2019 vedrørende den første National Health Examination Survey rapporterede forfatterne en høj forekomst af multimorbiditet blandt individer i alderen 65 og ældre, estimeret til 78,3 % for den portugisiske befolkningsprøve, der blev brugt i deres forskning (estimater rapporteret af aldersgrupper på 65-69, 70 år) -74, 75-79 og 80 år og ældre: henholdsvis 72,8 %, 78,2 %, 81,9 % og 83,4 %) [2]. At studere individuel aldring ved at integrere en kontinuerlig og tilgængelig plejemodel, der gør det muligt for ældre personer såvel som familieplejere at overvåge og styre deres helbred derhjemme - altid under opsyn af sundhedspersonale, hvilket kan muliggøre håndtering af forskellige kroniske tilstande (multimorbiditet) og give et "sikkerhedsnet", før en helbredskrise, der kræver akut pleje, indtræffer [3]. For at fremme forbedret sundhedsrelateret livskvalitet blandt ældre individer ved at omkvalificere deres potentiale og give dem mulighed for at leve mere selvstændigt, er følgende opgaver afgørende for at identificere den passende egenomsorgsadfærd, der gør det muligt at bestemme, planlægge og vurdere forebyggende sygeplejebehov [ 4]. Ifølge Lesende et al. giver sundhedspleje til patienter med multimorbiditet og anvendelige interventionsstrategier bedre resultater, når de er struktureret baseret på en tidligere evaluering af patientens egenomsorgsmangel [5].

De fleste aldrende befolkninger rapporterer om kronisk sygdom, som sædvanligvis er permanent eller tilbagevendende, som i væsentlig grad påvirker trivsel og livskvalitet [6], kræver daglig og konsekvent sundhedspleje og varer mere end tre måneder. Med kronisk sygdom nu den største sundhedstrussel og den primære drivkraft for sundhedsomkostninger, fokuserer forskere, sundhedsudbydere og betalere på interventioner, der kan forebygge eller kontrollere eksacerbationer. I denne sammenhæng anerkendes betydningen af ​​egenomsorg i stigende grad [7].

Ifølge Barbara Riegel et al., er selvplejeprocessen afgørende i ældningsprocessen, især når der sker ændringer i personens helbredstilstand. Teoretisk involverer denne proces tre forbundne sekventiel adfærd, der er fanget i nøglebegreberne egenomsorgsvedligeholdelse, egenomsorgsovervågning og egenomsorgsstyring. Vedligeholdelse af egenomsorg omhandler adfærd, der bruges af patienter med en kronisk sygdom til at opretholde fysisk og følelsesmæssig stabilitet (f.eks. medicinoverholdelse), mens egenomsorgsovervågning involverer adfærden med at observere sig selv for tegn og symptomer (f.eks. kontrol af blodtryk). Overvågning af egenomsorg er forbindelsen eller broen mellem vedligeholdelse af egenomsorg og egenomsorgsstyring. Et kernemål med egenomsorgsovervågning er symptomgenkendelse; når det først er anerkendt, kan egenomsorgshåndtering (f.eks. tage en medicin mod et symptom) finde sted med adfærd, der afspejler en reaktion på de observerede symptomer [8]. Der er to tilgange til måling: generisk og sygdomsspecifik. Generiske foranstaltninger kan anvendes på en bred vifte af patienter. Sygdomsspecifikke tiltag er nyttige i specifikke grupper med en enkelt tilstand. Sygdomsspecifikke tiltag er mere lydhøre, fordi de er rettet mod problemer, som patienter med en eksplicit tilstand oplever. Generiske mål tillader sammenligning mellem patienter med forskellige tilstande og imødekommer dem med mere end én diagnose. Instrumentet, der er undersøgt inden for rammerne af dette projekt, "Self-Care of Chronic Illness Inventory - Patient Version" (version 4), er et generisk mål designet til at vurdere processen med egenomsorg, der bruges af personer med en række kroniske lidelser [9].