Öngondoskodás krónikus betegségben szenvedőknél

A portugál egészségügyi rendszer értékelése szerint a portugál népesség krónikus betegségeinek általános terhe (kortól/nemtől függetlenül) a következő: (i) A Nemzeti Egészségügyi Rendszer (Sistema Nacional de Saúde – SNS) portugál felhasználóinak 18%-a egy krónikus betegség, (ii) a felhasználók 11%-ának két krónikus betegsége van, (iii) a felhasználók 8%-ának három krónikus betegsége van, és (iv) a felhasználók 22%-ának négy vagy több krónikus betegsége van; ezért a portugál lakosság legalább 59%-a egy vagy több krónikus betegségben szenved (becslés). Sőt, ugyanez a jelentés feltárja, hogy a multimorbiditás az életkor előrehaladtával növekszik, a maximum 80 és 90 év között van [1]. Sőt, Quinaz Romana et al. 2019-ben az első Országos Egészségügyi Vizsgálati Felmérés kapcsán a szerzők a multimorbiditás magas prevalenciájáról számoltak be a 65 éves és idősebb egyének körében, a becslések szerint a kutatásukban használt portugál lakossági mintán 78,3% (a becslések a 65-69, 70 éves korcsoportokra vonatkoznak). -74, 75-79 és 80 év felettiek: 72,8%, 78,2%, 81,9%, illetve 83,4% [2]. Az egyéni öregedés vizsgálata olyan folyamatos és hozzáférhető gondozási modell integrálásával, amely lehetővé teszi az idősek és a családgondozók számára egészségi állapotuk otthoni nyomon követését és kezelését – minden esetben egészségügyi szakemberek felügyelete mellett, ami lehetővé teszi a különböző krónikus betegségek (multimorbiditás), ill. „biztonsági hálót” nyújtanak, mielőtt a sürgősségi ellátást igénylő egészségügyi krízis bekövetkezne [3]. Az idősek egészséggel összefüggő életminőségének javítása érdekében potenciáljuk átminősítésével és autonómabb életvitelük lehetővé tételével, a következő feladatok elengedhetetlenek a megfelelő öngondoskodási magatartás azonosításához, amely lehetővé teszi a megelőző ápolási szükségletek meghatározását, tervezését és felmérését. 4]. Lesende és munkatársai szerint a multimorbiditásban szenvedő betegek egészségügyi ellátása és az alkalmazható beavatkozási stratégiák jobb eredményeket adnak, ha a beteg önellátási hiányosságainak korábbi értékelésén alapulnak [5].

A legtöbb idősödő népesség krónikus betegségekről számol be, amelyek általában állandóak vagy visszatérőek, jelentősen befolyásolják a jólétet és az életminőséget [6], napi és következetes egészségügyi ellátást igényelnek, és több mint három hónapig tartanak. Mivel jelenleg a krónikus betegségek jelentik a legnagyobb egészségügyi veszélyt és az egészségügyi költségek elsődleges mozgatórugóját, a kutatók, az egészségügyi szolgáltatók és a kifizetők olyan beavatkozásokra összpontosítanak, amelyek megelőzhetik vagy szabályozhatják a súlyosbodást. Ebben az összefüggésben egyre inkább felismerik az öngondoskodás fontosságát [7].

Barbara Riegel és munkatársai szerint az öngondoskodási folyamat elengedhetetlen az öregedési folyamatban, különösen akkor, ha az ember egészségi állapotában változások következnek be. Elméletileg ez a folyamat három egymáshoz kapcsolódó, egymás után következő viselkedést foglal magában, amelyek az öngondoskodás karbantartása, az öngondoskodás monitorozása és az öngondoskodás menedzsment kulcsfogalmakba tartoznak. Az öngondoskodás fenntartása a krónikus betegségben szenvedő betegek által a fizikai és érzelmi stabilitás megőrzése érdekében alkalmazott viselkedésmódokra vonatkozik (pl. a gyógyszerek betartása), míg az öngondoskodás monitorozása magában foglalja a jelek és tünetek megfigyelését (például a vérnyomás ellenőrzése). Az önellátás monitorozása a kapcsolat vagy híd az öngondoskodás karbantartása és az öngondoskodás irányítása között. Az önellátás monitorozásának alapvető célja a tünetek felismerése; Miután felismerték, az öngondoskodás (pl. gyógyszer szedése egy tünetre) történhet, olyan viselkedéssel, amely a megfigyelt tünetekre adott választ tükrözi [8]. A mérésnek két módja van: általános és betegségspecifikus. Az általános intézkedések a betegek széles körében alkalmazhatók. A betegség-specifikus intézkedések hasznosak bizonyos, egyetlen betegségben szenvedő csoportokban. A betegség-specifikus intézkedések jobban reagálnak, mert olyan problémákat céloznak meg, amelyeket a kifejezetten betegségben szenvedő betegek tapasztalnak. Az általános mérések lehetővé teszik a különböző betegségekben szenvedő betegek összehasonlítását, és lehetővé teszik az egynél több diagnózissal rendelkező betegek összehasonlítását. A projekt keretében tanulmányozott műszer, a „Krónikus betegségek önellátási jegyzéke – Beteg verzió” (4. verzió) egy általános intézkedés, amelyet a különféle krónikus betegségben szenvedő egyének által használt önellátási folyamat felmérésére terveztek. [9].