US vs MRI i diagnose af TMJ Internal Derangement

Temporomandibulære lidelser (TMD'er) er tilstande, der påvirker det temporomandibulære led (TMJ), hvilket ofte fører til smerter og dysfunktion. Den mest almindelige årsag til TMJ-problemer er interne forstyrrelser.

Udtrykket "indre forstyrrelser" refererer til tilstande med den artikulære diskus forskudt fra sin oprindelige position på underkæbekondylen.

Diskusforskydning kan forekomme anteriort, anterolateralt, lateralt, anteromedialt, medialt eller posteriort, men sidstnævnte er meget sjældent.

Anterior disc displacement (ADD) er den mest almindelige ID-tilstand og inddeles normalt i to kategorier: med reduktion og uden reduktion. Hver kategori har særlige egenskaber under lukkede og åbne mundpositioner. Prøven bør derfor omfatte begge stillinger.

Klinisk undersøgelse alene er ikke nok til at diagnosticere TMJ-problemer, derfor er der ofte behov for yderligere billeddiagnostiske tests.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er guldstandardmodaliteten, men på grund af dens begrænsede tilgængelighed, lange scanningstid og høje omkostninger er det vanskeligt at bruge MR som screeningsteknik.

Ultralyd (US) er blevet anbefalet som en alternativ billeddiagnostisk modalitet til TMJ-problemer, da den er billigere, ikke-invasiv og i stand til at levere billeddannelse i realtid, og præsenterer et alternativt diagnostisk værktøj. Således kan den artikulære diskus ses, når patienten åbner og lukker munden