US vs MR i diagnose av TMJ Internal derangement

Temporomandibulære lidelser (TMDs) er tilstander som påvirker det temporomandibulære leddet (TMJ), som ofte fører til smerte og dysfunksjon. Den vanligste årsaken til TMJ-problemer er indre forstyrrelser.

Begrepet "interne forstyrrelser" refererer til tilstander med leddskiven forskjøvet fra sin opprinnelige posisjon på underkjevekondylen.

Skiveforskyvning kan forekomme anteriort, anterolateralt, lateralt, anteromedialt, medialt eller posteriort, men sistnevnte er svært sjelden.

Anterior disc displacement (ADD) er den vanligste ID-tilstanden og deles vanligvis inn i to kategorier: med reduksjon og uten reduksjon. Hver kategori har spesielle egenskaper under lukket og åpnet munnposisjon. Derfor bør eksamen omfatte begge stillingene.

Klinisk undersøkelse alene er ikke nok til å diagnostisere TMJ-problemer, derfor er det ofte behov for ytterligere bildediagnostikk.

Magnetisk resonansavbildning (MRI) er gullstandard-modaliteten, men på grunn av dens begrensede tilgjengelighet, lange skannetid og høye kostnader, er det vanskelig å bruke MR som screeningsteknikk.

Ultralyd (US) har blitt anbefalt som en alternativ bildediagnostisk modalitet for TMJ-problemer, da den er mindre kostbar, ikke-invasiv og i stand til å gi sanntidsavbildning, og presenterer et alternativt diagnostisk verktøy. Dermed kan leddskiven sees når pasienten åpner og lukker munnen