US vs IRM dans le diagnostic du dérangement interne de l'ATM

Les troubles temporo-mandibulaires (TMD) sont des affections qui affectent l'articulation temporo-mandibulaire (ATM), entraînant souvent des douleurs et un dysfonctionnement. Les troubles internes sont la cause la plus fréquente des problèmes de l’ATM.

Le terme « dérangements internes » fait référence à des conditions dans lesquelles le disque articulaire est déplacé de sa position d'origine sur le condyle mandibulaire.

Le déplacement du disque peut survenir antérieurement, antérolatéralement, latéralement, antéromédialement, médial ou postérieur, mais ce dernier cas est très rare.

Le déplacement antérieur du disque (TDA) est l’affection ID la plus courante et est généralement divisé en deux catégories : avec réduction et sans réduction. Chaque catégorie présente des caractéristiques particulières lors des positions bouche fermée et bouche ouverte. Par conséquent, l’examen devrait inclure les deux postes.

L'examen clinique seul ne suffit pas à diagnostiquer les problèmes de l'ATM, c'est pourquoi des tests d'imagerie supplémentaires sont souvent nécessaires.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la modalité de référence, mais en raison de sa disponibilité limitée, de sa longue durée d'analyse et de son coût élevé, il est difficile d'utiliser l'IRM comme technique de dépistage.

L'échographie (US) a été recommandée comme modalité alternative d'imagerie diagnostique pour les problèmes d'ATM car elle est moins coûteuse, non invasive et capable de fournir une imagerie en temps réel, et constitue un outil de diagnostic alternatif. Ainsi, le disque articulaire peut être vu lorsque le patient ouvre et ferme la bouche.