Behandling af reumatologiske patienter med sarkopeni (REU-SA)

Sarkopeni er knyttet til to forskellige patogenetiske mekanismer, der ofte overlapper hinanden: aldring (primær sarkopeni) og sygdomme forbundet med enten systemisk betændelse eller nedsat fysisk aktivitet eller ernæringsmæssige mangler (sekundær sarkopeni). Nogle af de sidstnævnte mekanismer er tæt forbundet, da vejen til sarkopeni ofte begynder med en kronisk sygdom, der udløser systemisk betændelse, hvilket fører til fysisk inaktivitet, som forekommer i reumatologiske sygdomme. I disse patienter repræsenterer reduktionen i fysisk aktivitet, der fører til sarkopeni, en prognostisk indikator for potentielle komplikationer og kompromitteret livskvalitet.

Skeletmuskeltrofisme er påvirket af hormonlignende faktorer kendt som myokiner, som hovedsageligt udskilles af musklerne og af cytokiner. Blandt disse molekyler er irisin, dekorin, myonectin, myostatin og interleukin-15 blevet bredt undersøgt for at udvikle farmakologiske strategier for at modvirke sarkopeni.

Under alle omstændigheder skal behandlingen af ​​sarkopeni nødvendigvis indeholde en passende ernæringsmetode, der skal overveje både specifikke diætkomponenter (diætmønstre) og næringsindtag (samlede kalorier). Faktisk betragtes specifikke diætmønstre i stigende grad i ernæringsundersøgelser af sarkopeni.

I øjeblikket er det blevet observeret, at "diæter af høj kvalitet" er forbundet med bedre fysisk funktionalitet og en reduceret risiko for sarkopeni. Selvom nogle næringsstoffer og diætmønstre ser ud til at have en potentiel beskyttende virkning mod sarkopeni, bør tilføjelsen af ​​orale ernæringstilskud i nærvær af patologiske tilstande give mulighed for at tilføje høje niveauer af specifikke ernæringsmæssige komponenter, der er i stand til at fremme muskeltrofisme.

I denne potentielle langsgående undersøgelse vurderede vi effekten af ​​en specifik mad til specielle medicinske formål (FSMP'er) tilskud på muskelstyrke, muskelmasse og muskelkvalitet hos reumatologiske patienter med sarkopeni. Derudover vurderede vi myokin- og cytokinvariationer i serumet, som er forbundet med denne ernæringsmæssige tilgang.