Trattamento dei pazienti reumatologici con sarcopenia (REU-SA)

La sarcopenia è collegata a due distinti meccanismi patogenetici che spesso si sovrappongono: invecchiamento (sarcopenia primaria) e malattie associate a infiammazione sistemica o attività fisica compromessa o carenze nutrizionali (sarcopenia secondaria). Alcuni di questi ultimi meccanismi sono intimamente collegati poiché il percorso della sarcopenia inizia spesso con una malattia cronica che innesca l'infiammazione sistemica, portando all'inattività fisica, come si verifica nelle malattie reumatologiche. In particolare, in questi pazienti, la riduzione dell'attività fisica che porta alla sarcopenia rappresenta un indicatore prognostico per potenziali complicanze e qualità della vita compromessa.

Il trofismo del muscolo scheletrico è influenzato da fattori simili all'ormone noti come miochine, che sono principalmente secreti dai muscoli stessi e dalle citochine. Tra queste molecole, irrisina, decorazione, mionectina, miostatina e interleuchina-15 sono stati ampiamente studiati per sviluppare strategie farmacologiche per contrastare la sarcopenia.

In ogni caso, il trattamento della sarcopenia deve necessariamente includere un approccio nutrizionale adeguato che dovrebbe considerare sia componenti dietetici specifici (modelli dietetici) sia assunzioni di nutrienti (calorie totali). È un dato di fatto, specifici schemi dietetici sono sempre più considerati negli studi nutrizionali sulla sarcopenia.

Attualmente è stato osservato che le "diete di alta qualità" sono associate a migliori funzionalità fisiche e a un rischio ridotto di sarcopenia. Tuttavia, sebbene alcuni nutrienti e modelli dietetici abbiano un potenziale effetto protettivo contro la sarcopenia, in presenza di condizioni patologiche, l'aggiunta di integratori nutrizionali orali dovrebbe offrire l'opportunità di aggiungere alti livelli di componenti nutrizionali specifici che sono in grado di promuovere il trofismo muscolare.

In questo studio longitudinale prospettico, abbiamo valutato l'effetto di un alimento specifico per speciali integratori di scopi medici (FSMP) sulla forza muscolare, sulla massa muscolare e sulla qualità muscolare nei pazienti reumatologici con sarcopenia. Inoltre, abbiamo valutato le variazioni di miochine e citochine nel siero, che sono associate a questo approccio nutrizionale.