- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07192705
- Original retssag
Sundhedspåvirkning af ikke-tuberkuløs mycobacteria-lungevæsen (NTM-PD)
En observations tværsnitsundersøgelse, der undersøger forskelle i sundhed mellem mennesker med ikke-tuberkuløs mycobacteria-lungesygdom og mennesker med bronchiectasis uden NTM-lungeinfektion.
Nontuberculous mycobacteria (NTM) er miljøorganismer, der findes i jord og vand. Størstedelen forårsager ikke menneskelig sygdom. Når de gør det, er dette for det meste som en kronisk lungeinfektion hos mennesker med langvarig lungeproblemer, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), bronchiectasis eller cystisk fibrose. Antallet af mennesker med NTM -lungesygdom (PD) øges, og dens styring kan være kompleks, hvilket kræver langvarig behandling med flere, ofte giftige, medikamenter hos en person, der allerede er skrøbelig.
Ikke-lægemiddelmetoder, såsom luftvejsklareringsteknikker, struktureret træning, ernæringsstøtte og psykologisk pleje bruges til at hjælpe med at styre bronchiectasis og KOL. Der er dog begrænset bevis for deres fordel hos mennesker med NTM-PD. Det er heller ikke klart, om disse patienters sundhedsbehov er forskellige fra mennesker med bronchiectasis alene.
Undersøgere ønsker at identificere de vigtigste symptomer, som mennesker med NTM-PD og patientpræferencer for pleje. Undersøgelsen har også til formål at undersøge, om behovet for ikke-drug-foranstaltninger adskiller sig mellem mennesker med og uden NTM-PD, der har anden underliggende lungesygdom.
Forskningen finder sted på et NHS-center og involverer en enkelt vurdering af 40 personer med NTM-PD, der ikke bruger specifikke antibiotika til behandling af deres NTM og 40 personer med bronchiectasis, men ingen bevis for NTM. Efter samtykke og hovedsageligt ved hjælp af spørgeskemaer vil deltagerne blive spurgt om deres fysiske og mentale sundhed og ernæringsstatus. Øvelseskapacitet, muskelstyrke og kropsmuskel/fedtkomposition vurderes også ved hjælp af enkle tests. Den samlede krævede tid vil være maksimalt på en time. Rekruttering til undersøgelsen vil vare omkring seks måneder.
Resultaterne vil hjælpe med at forbedre forståelsen af specifikke behov hos mennesker med NTM-PD og guide klinisk relevant forskning på dette område.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Nontuberculous mycobacteria er miljøorganismer, der primært findes i jord og vand, herunder placeringer som søer, floder, landbrugszoner og nogle industrielle steder. Miljøændringer letter transporten af disse organismer til mange forskellige omgivelser, herunder eksterne og interne boligarealer. NTM er adskilt fra Mycobacterium tuberculosis -komplekset (årsagen til tuberkulose) og er ikke de mycobacteria, der forårsager spedalskhed. Med omkring 200 arter kan disse organismer klassificeres i langsomt voksende mycobacteria (SGM ≥ 7 dage) eller hurtig voksende mycobacteria (RGM <7 dage), baseret på deres væksthastighed i fast kulturmedium. M. avium, M. Kansasii, M. Xenopi og M. Abscessus er de mest almindelige NTM -arter, der kan forårsage lungesygdom. I modsætning til M. tuberculosis er disse mycobacteria ikke patogener, men i de rigtige indstillinger kan de inficere mennesker og producere klinisk sygdom. Dette ses oftest hos mennesker med allerede eksisterende lungeskade på grund af bronchiectasis, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller cystisk fibrose, og NTM-infektion resulterer i forværring af sundhed og udvikling af en kronisk luftvejssygdom, NTM-PD.
Denne undersøgelse er designet til at undersøge virkningen af ikke-tuberkuløs mycobacteria-pulmonal sygdom (NTM-PD) på patienternes sundhed, for at undersøge, hvilke symptomer der er af mest bekymring for mennesker med NTM-PD og for bedre at karakterisere, hvad ikke-farmakologiske interventioner kan hjælpe denne patientgruppe.
Undersøgelsen spørgsmål, der styrer denne forskning, er:
- Hvad er de vigtigste kliniske forskelle mellem mennesker, der lever med NTM -lungesygdom og mennesker med bronchiectasis?
- Hvilke symptomer er af mest vigtige for mennesker med NTM-PD, og er dette anderledes end mennesker med bronchiectasis?
- Er behovet for ikke-farmakologisk indgriben forskellige for mennesker med NTM-PD sammenlignet med andre patienter med bronchiectasis uden NTM-PD? Dette vil blive gjort ved at sammenligne symptomerne, undersøgelsesresultaterne og fysiologisk måling af mennesker med NTM-PD med en gruppe, der er i fare for NTM-PD, men uden hverken NTM-infektion eller sygdom, nemlig mennesker med bronchiectase, men ingen bevis for NTM-lungeinfektion. Ved at identificere og analysere eventuelle forskelle mellem disse grupper sigter undersøgelsen at øge forståelsen af NTM-PD og således bidrage til udviklingen af mere effektiv og evidensbaseret klinisk praksis.
Dette opnås ved at integrere validerede patientrapporterede resultatmål (PROMS) med radiologisk evaluering og respiratoriske vurderinger. Derudover vil et selvrapporteret spørgeskema blive brugt til at rangere de mest markante symptomer forbundet med NTM-PD såvel som de berørte daglige livsaktiviteter fra patienternes perspektiv.
Resultaterne kunne afsløre centrale forskelle i kliniske træk og symptomer mellem disse grupper, hjælpe med at optimere ikke-farmakologiske interventioner, forbedre behandlingsplanerne for mennesker med NTM-PD og fremhæve områder til fremtidig forskning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Naif S Sulaiman, PhD Candidate
- Telefonnummer: 37104 +44 20 7794 0500
- E-mail: naif.sulaiman.22@ucl.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, NW3 2QG
- Rekruttering
- Royal Free London NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Naif S Sulaiman, Study Researcher
- Telefonnummer: 37104 +44 20 7794 0500
- E-mail: naif.sulaiman.22@ucl.ac.uk
-
Ledende efterforsker:
- Marc Lipman, Professor
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
- Deltagere, der er diagnosticeret med NTM-PD.
- Deltagere, der er diagnosticeret med bronchiectasis uden NTM -lungeinfektion.
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder: 18 år eller ældre, i stand til at give informeret samtykke.
NTM-PD-gruppe:
- Deltagerne vil være voksne, der er diagnosticeret med bekræftet NTM-PD baseret på det britiske thoracic Society (BTS) retningslinjer.
Deltageren skal ikke være på nogen antimikrobiel terapi (mindst to uger før deltagelse) og skulle ikke tidligere have modtaget eller i øjeblikket på antimikrobiel terapi for NTM-PD.
* BTS -retningslinjer:
- Klinisk (begge påkrævet):
- Pulmonale symptomer, nodulære eller kavitære opaciteter på brystradiograf eller en højopløsnings-CT-scanning, der viser multifokal bronchiectasis med flere små knuder.
- Passende udelukkelse af andre diagnoser.
- Mikrobiologisk:
- Mindst to positive forventede sputumkulturresultater af de samme NTM -arter fra prøver indsamlet på separate dage inden for 12 måneder før rekruttering.
ELLER
- Positiv kultur er resultatet af mindst en bronchial vask eller skylning. ELLER
- Transbronchial eller anden lungebiopsi med mycobakterielle histopatologiske træk (granulomatøs inflammation eller AFB) og positiv kultur for NTM eller biopsi, der viser mycobakterielle histopatologiske træk (granulomatøs betændelse eller AFB) og en eller flere sputum eller bronchial vask, der er kultur-positive for NTM.
Bronchiectasis Group:
- Diagnosticeret med bronchiectasis, som bekræftet i medicinske poster baseret på klinisk vurdering og radiologiske fund.
- Har aldrig haft et historie med positivt kulturresultat for NTM -lungeinfektion.
- Det seneste NTM-negative resultat skal være inden for de sidste 12 måneder fra undersøgelsens startdato eller ikke tidligere end 2024.
Ekskluderingskriterier:
- Alder: under 18 år eller er ikke i stand til at give informeret samtykke.
NTM-PD-gruppe:
- Ingen bekræftelse af NTM-PD-diagnose.
- Diagnosticeret med en reinfektion af NTM-PD.
- Begyndte antimikrobiel terapi for NTM-PD.
Bronchiectasis Group:
- Ingen diagnose af bronchiectasis eller diagnose af bronchiectasis med NTM-PD.
- Diagnosticeret med andre kroniske luftvejssygdomme overvejede primære tilstande snarere end bronchiectasis.
- Deltagere med en historie med NTM -lungeinfektion.
- NTM-negative resultater opnået før 2024.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Ikke-tuberkuløs mycobacteria-pulmonal sygdom (NTM-PD)
Folk, der er diagnosticeret med NTM-PD
|
|
Bronchiectasis
Mennesker, der er diagnosticeret med bronchiectasis, men ingen bevis for NTM -lungeinfektion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Baseline (i løbet af den sidste uge)
|
Livskvaliteten-Bronchiectasis (QOL-B) spørgeskema vil blive brugt til at vurdere sundhedsrelateret livskvalitet for begge grupper. QOL-B består af 37 poster spørgeskema, der evaluerer otte domæner (fysisk funktion, rollefunktion, vitalitet, følelsesmæssig funktion, sociale funktioner, behandlingsbyrde, sundhedsopfattelse og åndedrætssymptomer), hver scorede i en skala fra 0 til 100, hvor højere score indikerer bedre livskvalitet. |
Baseline (i løbet af den sidste uge)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ernæringsstatus
Tidsramme: Baseline (i løbet af de sidste 3 måneder)
|
Mini ernæringsvurdering (MNA) vil blive brugt til at vurdere ernæringsstatus.
MNA består af 6 poster, hver score for at give et samlet scoreområde fra 0 til 14, hvor højere score indikerer bedre ernæringsstatus.
|
Baseline (i løbet af de sidste 3 måneder)
|
|
Niveau af depression
Tidsramme: Baseline (i løbet af de sidste 2 uger)
|
Patientens sundhedsspørgeskema-9 (PHQ-9) vil blive brugt til at screene for depressionniveauet. PHQ-9 består af 9 poster, hver scoret fra 0 til 3, hvilket gav et samlet score-interval fra 0 til 27, hvor højere score indikerer et højere niveau af depressive symptomer. |
Baseline (i løbet af de sidste 2 uger)
|
|
Breathlessness
Tidsramme: Baseline (Studiedag)
|
Den ændrede medicinske forskningsråd dyspnø -skala (MMRC) vil blive brugt til at vurdere niveauet af åndenød. MMRC er en 5-punkts skala, der spænder fra 0 til 4, hvor højere score indikerer mere alvorlig åndenød. |
Baseline (Studiedag)
|
|
Lungefunktionstest
Tidsramme: Den seneste test udført inden for de sidste 2 år.
|
Lungefunktion vurderes ved hjælp af rutinemæssigt indsamlede spirometri -resultater. Følgende parametre indsamles:
Lavere resultater afspejler reduceret lungefunktion. |
Den seneste test udført inden for de sidste 2 år.
|
|
Åndedrætsmuskelstyrke
Tidsramme: Baseline (Studiedag)
|
Sniff Nasal Inspiratory Pressure (SNIP) -test udføres for at vurdere membran og inspirerende muskelstyrke.
|
Baseline (Studiedag)
|
|
Fysisk aktivitet
Tidsramme: Baseline (Studiedag)
|
6-minutters gangtest (6MWT) vil blive gennemført for at vurdere træningskapacitet og fysisk aktivitet.
|
Baseline (Studiedag)
|
|
Kropssammensætning
Tidsramme: Baseline (Studiedag)
|
Bio-elektrisk impedansanalyse (BIA) vil blive udført for at vurdere kropssammensætning. BIA -enheden leverer følgende mål:
Nedre FFM-, FFMI- eller TBW -værdier indikerer reduceret ernærings- eller hydratiseringsstatus. |
Baseline (Studiedag)
|
|
Lungebetingelse
Tidsramme: Den seneste CT -scanning udført inden for de sidste 2 år.
|
Radiologiske scanninger vil blive gennemgået for at vurdere omfanget og mønsteret for lungetilstanden.
|
Den seneste CT -scanning udført inden for de sidste 2 år.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dags søvnighed
Tidsramme: Baseline (i løbet af den sidste uge)
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS) vil blive brugt til at vurdere søvnighed om dagen og hjælpe med at identificere risiko for obstruktiv søvnapnø (OSA). ESS består af 8 poster, der hver scores fra 0 til 3, hvilket giver et samlet score -interval fra 0 til 24, hvor højere score indikerer større søvnighed om dagen. En score på 11 eller derover antyder øget søvnighed om dagen. |
Baseline (i løbet af den sidste uge)
|
|
Obstruktiv søvnapnø (OSA)
Tidsramme: Baseline (i løbet af den sidste uge)
|
Stop-Bang-spørgeskema vil blive brugt til at screene for risiko for obstruktiv søvnapnø (OSA). Forkortelsen stop-bang henviser til de otte genstande, der er vurderet: snorken, træthed om dagen, observeret apnø, højt blodtryk, kropsmasseindeks, alder, nakkeomkrets og køn. Stop-bang består af 8 ja/ingen poster, hvilket giver et samlet score-interval fra 0 til 8, hvor højere score indikerer en større risiko for OSA. |
Baseline (i løbet af den sidste uge)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Haworth CS, Banks J, Capstick T, Fisher AJ, Gorsuch T, Laurenson IF, Leitch A, Loebinger MR, Milburn HJ, Nightingale M, Ormerod P, Shingadia D, Smith D, Whitehead N, Wilson R, Floto RA. British Thoracic Society guidelines for the management of non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease (NTM-PD). Thorax. 2017 Nov;72(Suppl 2):ii1-ii64. doi: 10.1136/thoraxjnl-2017-210927. No abstract available.
- Winthrop KL, Marras TK, Adjemian J, Zhang H, Wang P, Zhang Q. Incidence and Prevalence of Nontuberculous Mycobacterial Lung Disease in a Large U.S. Managed Care Health Plan, 2008-2015. Ann Am Thorac Soc. 2020 Feb;17(2):178-185. doi: 10.1513/AnnalsATS.201804-236OC.
- Ratnatunga CN, Lutzky VP, Kupz A, Doolan DL, Reid DW, Field M, Bell SC, Thomson RM, Miles JJ. The Rise of Non-Tuberculosis Mycobacterial Lung Disease. Front Immunol. 2020 Mar 3;11:303. doi: 10.3389/fimmu.2020.00303. eCollection 2020.
- Chalmers JD, Polverino E, Crichton ML, Ringshausen FC, De Soyza A, Vendrell M, Burgel PR, Haworth CS, Loebinger MR, Dimakou K, Murris M, Wilson R, Hill AT, Menendez R, Torres A, Welte T, Blasi F, Altenburg J, Shteinberg M, Boersma W, Elborn JS, Goeminne PC, Aliberti S; EMBARC Registry Investigators. Bronchiectasis in Europe: data on disease characteristics from the European Bronchiectasis registry (EMBARC). Lancet Respir Med. 2023 Jul;11(7):637-649. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00093-0. Epub 2023 Apr 24.
- Kunst H, Wickremasinghe M, Wells A, Wilson R. Nontuberculous mycobacterial disease and Aspergillus-related lung disease in bronchiectasis. Eur Respir J. 2006 Aug;28(2):352-7. doi: 10.1183/09031936.06.00139005. Epub 2006 Apr 12.
- Lipman M, Kunst H, Loebinger MR, Milburn HJ, King M. Non tuberculous mycobacteria pulmonary disease: patients and clinicians working together to improve the evidence base for care. Int J Infect Dis. 2021 Dec;113 Suppl 1:S73-S77. doi: 10.1016/j.ijid.2021.03.064. Epub 2021 Mar 26.
- Sulaiman N, Martins B, Moreira-Sousa D, Aguiar A, Hurst JR, Brown J, Duarte R, Lipman M. Optimising non-pharmacological interventions in people with non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease: a systematic review. ERJ Open Res. 2025 Dec 22;11(6):00533-2025. doi: 10.1183/23120541.00533-2025. eCollection 2025 Nov.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 178013
- IRAS (Anden identifikator: 348528)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bronkiektasi
-
Melis UsulRekrutteringPædiatriske patienter med bronchiectasisTyrkiet (Türkiye)
-
Shanghai Huilun Pharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
AstraZenecaRekrutteringBronchiectasis med Pseudomonas aeruginosa -koloniseringForenede Stater, Australien, Canada, Danmark, Israel, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Belgien, Japan, Spanien, Vietnam, Peru, Frankrig, Malaysia, Taiwan, Thailand, Italien, Grækenland, Filippinerne, Holland, Brasilien, Chile, Argen... og mere
-
Universitas PadjadjaranAfsluttetBronchiectasis Post-Tuberkulose LungesygdomIndonesien
-
Universitas PadjadjaranAfsluttetBronchiectasis Post-Tuberkulose LungesygdomIndonesien