Virkninger af et uafhængigt gangprogram med stavgang hos personer med Parkinsons sygdom

De tilmeldte deltagere vil gennemføre følgende indledende vurdering

• Deltagerdemografi vil blive indsamlet og omfatte alder, vægt, højde, fodlængde, køn, antal år siden diagnosen, daglig Parkinsons medicin, status for dyb hjernestimulering og følgende spørgsmål: "Hvor mange gange er du faldet i de sidste 3 og 6 måneder?", "Er du tryg ved at bruge vandre-/gangstave?" og "Hvor mange dage om ugen deltager du i bevidst motion?"
• Montreal Cognitive Assessment (MoCA) version 8.1 vil blive administreret. Hvis deltageren scorer >18 (grænseværdien for mild kognitiv svækkelse (MCI)), fortsætter de i studiet.
• MDS-UPDRS del III og Trail Making Test del A og B vil blive administreret.
• Resultatmål udført ved at gå på GAITRite™ gangbanen med Movella Xsens™ Bluetooth bevægelsessensorer (båret på øvre ryg, nedre ryg, arme og ben) vil omfatte: 6-minutters gangtest (6 MWT), "Timed-up-and-go" (TUG), TUG med en kognitiv opgave og 10-meter gangtest (10 MWT) samt Baglæns Gangtest. Puls vil blive indsamlet med en Polar pulsmåler brystbånd under 6-minutters gangtesten.
• Selvrapporterede resultatmål vil omfatte: Activities Specific Balance Confidence Scale (ABC Scale), Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Spørgeskema til patienter (del IB og II), Revised Oswestry Disability Index og Freezing of Gait Questionnaire.
• Deltagerne vil blive trænet i brugen af gangstave og derefter øve sig med stavene. Den teknik, der undervises i, er, at stavene holdes foran kroppen, vinkelret på jorden, og svinges i et reciprokt mønster. Denne indledende træning varer maksimalt 30 minutter og inkluderer 10 minutters selvstændig gangstavetræning.

Deltagerne vil vende tilbage inden for en 14-dages periode til gruppe- eller individuel træning i gang med stave.

• Resultatmål udført på GAITRite™ gangbanen før træning vil omfatte: 10 MWT med og uden stave.
• Deltageren vil træne, indtil de kan demonstrere selvstændig start, >50% korrekt teknik og 100% selvkorrektion inden for 3 fejltrin uden cueing under 2 på hinanden følgende passager på 10 meter med en U-vending mellem passagerne.
• Deltagerne vil derefter udføre 10 minutters selvstændig gangstavetræning.
• Resultatmål udført på GAITRite™ gangbanen efter træning vil omfatte: 10 MWT med og uden stave.
• Efter træning og indsamling af gangvurderingsdata vil studie-gruppetildelingen blive afsløret for hver deltager af et studiemedlem, der ikke er involveret i indsamlingen af vurderingsdata.
• Deltagere randomiseret til gangstavegruppen vil få udleveret stavene til hjemmebrug og blive bedt om at bruge stavene under al bevidst gang som motion i studieperioden. Brug af stave vil ikke være begrænset uden for gangprogrammet.

Deltagerne vil deltage i en selvstændig gangprogramsperiode i 8 uger.

• Alle deltagere (intervention og kontrol) vil blive bedt om at deltage i mindst 3 dages bevidst gangmotion i de følgende 8 uger. Hver deltager får udleveret en logbog (se vedhæftet) til at registrere deres gangfrekvens og varighed, oplevet anstrengelsesgrad (RPE), noter og eventuelle uønskede hændelser. Deltagerne vil modtage undervisning i RPE-skalaen og få udleveret en lamineret RPE-skala (se vedhæftet). Alle deltagere vil blive instrueret i at kontakte et udpeget studiemedlem via telefon eller e-mail så hurtigt som muligt, hvis der opstår en uønsket hændelse. Hændelser defineres som "Sygdom, skade eller fald", og kontaktoplysninger oplyses på hver side i logbogen.
• Deltagerne vil blive kontaktet af et studiemedlem (se Check-in-manuskript) via e-mail (foretrukket) eller telefon (hvis deltageren ikke bruger e-mail eller ikke svarer på e-mail inden for 48 timer) ved udgangen af uge 1, 2, 4 og 6.

Ved afslutningen af 8-ugers gangprogrammet vender deltagerne tilbage til revurdering.

• Ganglogbøger vil blive indsamlet.
• MoCA version 8.2, MDS-UPDRS del III og Trail Making Test del A og B vil blive administreret.
• Resultatmål udført ved at gå på GAITRite™ gangbanen med Movella Xsens™ Bluetooth bevægelsessensorer (båret på øvre ryg, nedre ryg, arme og ben) vil omfatte: 6-minutters gangtest, "Timed-up-and-go" (TUG), TUG med en kognitiv opgave og 10-meter gangtest med og uden stave samt Baglæns Gangtest. Puls vil blive indsamlet med en Polar pulsmåler brystbånd under 6-minutters gangtesten.
• Selvrapporterede resultatmål vil omfatte: Activities Specific Balance Confidence Scale (ABC Scale) og Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Spørgeskema til patienter (del IB og II), Revised Oswestry Disability Index og Freezing of Gait Questionnaire
• Deltagere i kontrolgruppen vil få udleveret et par gangstave til personlig brug.

Tre måneder efter gangprogrammets afslutning

• Selvrapporterede resultatmål vil omfatte: Activities Specific Balance Confidence Scale (ABC Scale) og Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Spørgeskema til patienter (del IB og II), Revised Oswestry Disability Index og Freezing of Gait Questionnaire
• MoCA version 8.3, MDS-UPDRS del III og Trail Making Test del A og B vil blive administreret.
• Resultatmål udført ved at gå på GAITRite™ gangbanen med Movella Xsens™ Bluetooth bevægelsessensorer (båret på øvre ryg, nedre ryg, arme og ben) vil omfatte: 6-minutters gangtest, "Timed-up-and-go" (TUG), TUG med en kognitiv opgave og 10-meter gangtest med og uden stave samt Baglæns Gangtest. Puls vil blive indsamlet med en Polar pulsmåler brystbånd under 6-minutters gangtesten.
• Deltagere vil besvare spørgsmål:
• "Hvor mange gange er du faldet i de sidste 3 måneder?"
• "Hvor ofte i den sidste måned har du bevidst gået for motion?"
• "Hvor stor en procentdel af tiden i den sidste måned har du brugt stave, når du bevidst gik for motion?"
• "Del venligst eventuelle tanker, du gerne vil have, at studieteamet kender til din oplevelse med at bruge gangstave."