Auswirkungen eines unabhängigen Gehprogramms mit Walking-Stöcken bei Menschen mit Parkinson-Krankheit

Die eingeschriebenen Teilnehmer werden die folgende erste Bewertung absolvieren.

• Es werden demografische Daten der Teilnehmer erhoben, darunter Alter, Gewicht, Größe, Fußlänge, Geschlecht, Jahre seit Diagnose, tägliche Parkinson-Medikation, Tiefe Hirnstimulation sowie die Fragen: "Wie oft sind Sie in den letzten 3 und 6 Monaten gestürzt?", "Sind Sie mit der Verwendung von Wander-/Nordic-Walking-Stöcken vertraut?" und "An wie vielen Tagen pro Woche betreiben Sie gezielte Bewegung?"
• Der Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Version 8.1 wird durchgeführt. Wenn der Teilnehmer >18 Punkte erzielt (der Grenzwert für leichte kognitive Beeinträchtigung), wird er in der Studie fortfahren.
• Der MDS-UPDRS Teil III und der Trail Making Test Teile A und B werden durchgeführt.
• Ergebnis Messungen, die beim Gehen auf der GAITRite™-Laufbahn mit Movella Xsens™ Bluetooth-Bewegungssensoren (getragen am oberen Rücken, unteren Rücken, Armen und Beinen) durchgeführt werden, umfassen: 6-Minuten-Gehtest (6 MWT), Timed-Up-and-Go (TUG), TUG mit einer kognitiven Aufgabe, den 10-Meter-Gehtest (10 MWT) und den Rückwärtsgehtest. Die Herzfrequenz wird während des 6-Minuten-Gehtests mit einem Polar-Herzfrequenz-Brustgurt aufgezeichnet.
• Selbstberichtete Ergebnis Messungen umfassen: Activities Specific Balance Confidence Scale (ABC-Skala), Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Patientenfragebogen (Teil IB und II), den Revised Oswestry Disability Index und den Freezing of Gait Questionnaire.
• Die Teilnehmer werden in der Nutzung von Gehstöcken geschult und üben anschließend mit den Stöcken. Die vermittelte Technik besteht darin, die Stöcke vor dem Körper senkrecht zum Boden zu halten und in einem reziproken Muster zu schwingen. Dieses erste Training dauert maximal 30 Minuten und beinhaltet 10 Minuten unabhängiges Stocktraining.

Die Teilnehmer kehren innerhalb eines 14-tägigen Zeitfensters für Gruppen- oder Einzeltraining im Gehen mit Stöcken zurück.

• Ergebnis Messungen auf der GAITRite™-Laufbahn vor dem Training umfassen: 10 MWT mit und ohne Stöcke.
• Der Teilnehmer trainiert, bis er selbstständiges Starten, >50 % korrekte Technik und 100 % Selbstkorrektur innerhalb von 3 Fehltritten ohne Cues während 2 aufeinanderfolgenden Durchgängen von 10 Metern mit einer Kehrtwende zwischen den Durchgängen zeigen kann.
• Die Teilnehmer führen dann 10 Minuten unabhängiges Stocktraining durch.
• Ergebnis Messungen auf der GAITRite™-Laufbahn nach dem Training umfassen: 10 MWT mit und ohne Stöcke.
• Nach dem Training und der Erhebung der Gangdaten wird die Gruppenzuteilung jedem Teilnehmer durch ein Studienmitglied, das nicht an der Datenerhebung beteiligt ist, mitgeteilt.
• Teilnehmer, die in die Gruppe mit Gehstöcken randomisiert wurden, erhalten die Stöcke für den Heimgebrauch und werden gebeten, die Stöcke während aller gewollten Gehübungen im Studienzeitraum zu verwenden. Die Nutzung der Stöcke außerhalb des Gehprogramms ist nicht eingeschränkt.

Die Teilnehmer nehmen für 8 Wochen an einem unabhängigen Gehprogramm teil.

• Alle Teilnehmer (Intervention und Kontrolle) werden gebeten, für die folgenden 8 Wochen an mindestens 3 Tagen pro Woche gezielte Gehübungen durchzuführen. Jeder Teilnehmer erhält ein Logbuch (siehe Anhang), um die Häufigkeit und Dauer des Gehens, die wahrgenommene Belastung (RPE), Anmerkungen und etwaige unerwünschte Ereignisse festzuhalten. Die Teilnehmer werden über die RPE-Skala informiert und erhalten eine laminierte RPE-Skala (siehe Anhang). Alle Teilnehmer werden angewiesen, ein festgelegtes Studienmitglied bei Auftreten eines unerwünschten Ereignisses so schnell wie möglich telefonisch oder per E-Mail zu kontaktieren. Ereignisse sind definiert als "Krankheit, Verletzung oder Stürze", und Kontaktdaten sind auf jeder Seite des Logbuchs angegeben.
• Die Teilnehmer werden am Ende der Wochen 1, 2, 4 und 6 von einem Studienmitglied per E-Mail (bevorzugt) oder Telefon (falls der Teilnehmer keine E-Mail verwendet oder innerhalb von 48 Stunden nicht auf die E-Mail antwortet) kontaktiert (siehe Check-in-Skript).

Nach Abschluss des 8-wöchigen Gehprogramms kehren die Teilnehmer zur Nachuntersuchung zurück.

• Die Geh-Logbücher werden eingesammelt.
• Der MoCA Version 8.2, der MDS-UPDRS Teil III und der Trail Making Test Teile A und B werden durchgeführt.
• Ergebnis Messungen beim Gehen auf der GAITRite™-Laufbahn mit Movella Xsens™ Bluetooth-Bewegungssensoren (getragen am oberen Rücken, unteren Rücken, Armen und Beinen) umfassen: 6-Minuten-Gehtest, Timed-Up-and-Go (TUG), TUG mit kognitiver Aufgabe, den 10-Meter-Gehtest mit und ohne Stöcke und den Rückwärtsgehtest. Die Herzfrequenz wird während des 6-Minuten-Gehtests mit einem Polar-Herzfrequenz-Brustgurt aufgezeichnet.
• Selbstberichtete Ergebnis Messungen umfassen: Activities Specific Balance Confidence Scale (ABC-Skala) und Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Patientenfragebogen (Teil IB und II), den Revised Oswestry Disability Index und den Freezing of Gait Questionnaire.
• Die Teilnehmer der Kontrollgruppe erhalten ein Paar Gehstöcke zum persönlichen Gebrauch.

Drei Monate nach Abschluss des Gehprogramms

• Selbstberichtete Ergebnis Messungen umfassen: Activities Specific Balance Confidence Scale (ABC-Skala) und Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Patientenfragebogen (Teil IB und II), den Revised Oswestry Disability Index und den Freezing of Gait Questionnaire.
• Der MoCA Version 8.3, der MDS-UPDRS Teil III und der Trail Making Test Teile A und B werden durchgeführt.
• Ergebnis Messungen beim Gehen auf der GAITRite™-Laufbahn mit Movella Xsens™ Bluetooth-Bewegungssensoren (getragen am oberen Rücken, unteren Rücken, Armen und Beinen) umfassen: 6-Minuten-Gehtest, Timed-Up-and-Go (TUG), TUG mit kognitiver Aufgabe, den 10-Meter-Gehtest mit und ohne Stöcke und den Rückwärtsgehtest. Die Herzfrequenz wird während des 6-Minuten-Gehtests mit einem Polar-Herzfrequenz-Brustgurt aufgezeichnet.
• Die Teilnehmer werden Fragen beantworten:
• "Wie oft sind Sie in den letzten 3 Monaten gestürzt?"
• "Wie oft im letzten Monat sind Sie gezielt zur Bewegung gegangen?"
• "Wie viel Prozent der gezielten Bewegungen im letzten Monat haben Sie Stöcke beim Gehen verwendet?"
• "Bitte teilen Sie uns alle Gedanken mit, die Sie dem Studienteam über Ihre Erfahrung mit der Verwendung von Gehstöcken mitteilen möchten."