Effetti di un programma di camminata indipendente con bastoni da passeggio in persone con malattia di Parkinson

I partecipanti arruolati completeranno la seguente valutazione iniziale

• Verranno raccolti dati demografici del partecipante, inclusi età, peso, altezza, lunghezza del piede, sesso, anni dalla diagnosi, farmaci giornalieri per il Parkinson, stato della stimolazione cerebrale profonda e le seguenti domande: "Quante volte è caduto negli ultimi 3 e 6 mesi?", "Si sente a suo agio nell'uso di bastoncini da passeggio/escursionismo?" e "Quanti giorni alla settimana partecipa ad esercizio fisico intenzionale?"
• Verrà somministrato il Montreal Cognitive Assessment (MoCA) versione 8.1. Se il partecipante ottiene un punteggio >18 (il cutoff per il deterioramento cognitivo lieve (MCI)), continuerà nello studio.
• Verranno somministrati MDS-UPDRS Parte III e Trail Making Test Parti A e B.
• Le misure di outcome eseguite camminando sul GAITRite™ Walkway con sensori di movimento Bluetooth Movella Xsens™ (indossati su parte superiore della schiena, parte inferiore della schiena, braccia e gambe) includeranno: test del cammino di 6 minuti (6MWT), Timed-up-and-go (TUG), TUG con compito cognitivo, test del cammino di 10 metri (10MWT) e Backward Walk Test. La frequenza cardiaca sarà raccolta con una fascia cardio Polar durante il test del cammino di 6 minuti.
• Le misure di outcome auto-riportate includeranno: Activities Specific Balance Confidence Scale (ABC Scale), Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Patient Questionnaire (Parte IB e II), Revised Oswestry Disability Index e Freezing of Gait Questionnaire.
• I partecipanti riceveranno formazione sull'uso dei bastoncini da passeggio e poi si eserciteranno con essi. La tecnica insegnata prevede che i bastoncini siano tenuti davanti al corpo, perpendicolari al suolo, e oscillati con un movimento reciproco. Questa formazione iniziale durerà non più di 30 minuti e includerà 10 minuti di pratica indipendente con i bastoncini.

I partecipanti torneranno entro una finestra di 14 giorni per l'addestramento di gruppo o individuale a camminare con i bastoncini.

• Le misure di outcome eseguite sul GAITRite™ Walkway prima dell'addestramento includeranno: 10MWT con e senza bastoncini.
• Il partecipante si addestrerà fino a quando non sarà in grado di dimostrare partenza indipendente, >50% di tecnica corretta e 100% di autocorrezione entro 3 passi falsi senza suggerimenti durante 2 passaggi consecutivi di 10 metri con un'inversione a U tra i passaggi.
• I partecipanti eseguiranno quindi 10 minuti di pratica indipendente con i bastoncini.
• Le misure di outcome eseguite sul GAITRite™ Walkway dopo l'addestramento includeranno: 10MWT con e senza bastoncini.
• Dopo l'addestramento e la raccolta dei dati della valutazione dell'andatura, l'assegnazione al gruppo di studio verrà rivelata a ciascun partecipante da un membro dello studio non coinvolto nella raccolta dei dati della valutazione.
• Ai partecipanti randomizzati nel gruppo con bastoncini da passeggio verranno forniti i bastoncini per l'uso domestico e verrà chiesto di usarli durante tutto cammino intenzionale per esercizio durante il periodo di studio. L'uso dei bastoncini non sarà limitato al di fuori del programma di cammino.

I partecipanti parteciperanno a un periodo di programma di cammino indipendente di 8 settimane.

• A tutti i partecipanti (intervento e controllo) verrà chiesto di partecipare ad almeno 3 giorni di cammino intenzionale per esercizio nelle successive 8 settimane. Ogni partecipante riceverà un diario (vedi allegato) per registrare frequenza e durata del cammino, valutazione dello sforzo percepito (RPE), note e eventuali eventi avversi. I partecipanti saranno istruiti sulla scala RPE e riceveranno una scala RPE plastificata (vedi allegato). Tutti i partecipanti saranno istruiti a contattare un membro designato dello studio via telefono o email il prima possibile se si verifica un evento avverso. Gli eventi sono definiti come "Malattia, infortunio o cadute" e le informazioni di contatto sono fornite su ogni pagina del diario.
• I partecipanti saranno contattati da un membro dello studio (vedi Script di Check-in) via email (preferita) o telefono (se il partecipante non usa email o non risponde all'email entro 48 ore) alla fine delle settimane 1, 2, 4 e 6.

Alla conclusione del programma di cammino di 8 settimane, i partecipanti torneranno per una rivalutazione.

• Verranno raccolti i diari del cammino.
• Verranno somministrati MoCA versione 8.2, MDS-UPDRS Parte III e Trail Making Test Parti A e B.
• Le misure di outcome eseguite camminando sul GAITRite™ Walkway con sensori di movimento Bluetooth Movella Xsens™ (indossati su parte superiore della schiena, parte inferiore della schiena, braccia e gambe) includeranno: test del cammino di 6 minuti, Timed-up-and-go (TUG), TUG con compito cognitivo, test del cammino di 10 metri con e senza bastoncini e Backward Walk Test. La frequenza cardiaca sarà raccolta con una fascia cardio Polar durante il test del cammino di 6 minuti.
• Le misure di outcome auto-riportate includeranno: Activities Specific Balance Confidence Scale (ABC Scale), Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Patient Questionnaire (Parte IB e II), Revised Oswestry Disability Index e Freezing of Gait Questionnaire.
• Ai partecipanti del gruppo di controllo verrà fornito un paio di bastoncini da passeggio per uso personale.

Tre mesi dopo la conclusione del programma di cammino

• Le misure di outcome auto-riportate includeranno: Activities Specific Balance Confidence Scale (ABC Scale), Movement Disorder Society - Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) Patient Questionnaire (Parte IB e II), Revised Oswestry Disability Index e Freezing of Gait Questionnaire.
• Verranno somministrati MoCA versione 8.3, MDS-UPDRS Parte III e Trail Making Test Parti A e B.
• Le misure di outcome eseguite camminando sul GAITRite™ Walkway con sensori di movimento Bluetooth Movella Xsens™ (indossati su parte superiore della schiena, parte inferiore della schiena, braccia e gambe) includeranno: test del cammino di 6 minuti, Timed-up-and-go (TUG), TUG con compito cognitivo, test del cammino di 10 metri con e senza bastoncini e Backward Walk Test. La frequenza cardiaca sarà raccolta con una fascia cardio Polar durante il test del cammino di 6 minuti.
• I partecipanti risponderanno alle domande:
• "Quante volte è caduto negli ultimi 3 mesi?"
• "Quante volte nell'ultimo mese ha camminato intenzionalmente per esercizio?"
• "Quale percentuale nell'ultimo mese ha usato i bastoncini quando ha camminato intenzionalmente per esercizio?"
• "Per favore, condivida eventuali pensieri che desidera far sapere al team di studio sulla sua esperienza con l'uso dei bastoncini da passeggio."