Efekty niezależnego programu chodzenia z kijami do nordic walking u osób z chorobą Parkinsona

Uczestnicy, którzy zostaną zapisani, ukończą następującą ocenę wstępną:

• Gromadzone będą dane socjodemograficzne uczestników obejmujące wiek, wagę, wzrost, długość stopy, płeć, lata od diagnozy, codzienne leki przeciw parkinsonowi, status stymulacji głębokiego mózgu oraz odpowiedzi na pytania: „Ile razy upadłeś w ciągu ostatnich 3 i 6 miesięcy?”, „Czy czujesz się komfortowo, korzystając z kijków do chodzenia/trekkingu?” oraz „Ile dni w tygodniu świadomie ćwiczysz?”
• Zastosowany zostanie Montrealski Test Oceny Poznawczej (MoCA) wersja 8.1.
  Jeśli wynik uczestnika będzie >18 (punkt odcięcia dla łagodnych zaburzeń poznawczych MCI), będzie kontynuował udział w badaniu.
• Zastosowane zostaną MDS-UPDRS Część III oraz Test Tworzenia Szlaku Część A i B.
• Pomiary wyników podczas chodzenia po ścieżce GAITRite™ z czujnikami ruchu Bluetooth Movella Xsens™ (noszonymi na górnej części pleców, dolnej części pleców, ramionach i nogach) będą obejmować: 6-minutowy test marszu (6 MWT), test Timed-up-and-go (TUG), TUG z zadaniem poznawczym, 10-metrowy test marszu (10 MWT) oraz test chodu do tyłu.
  Tętno będzie zbierane za pomocą pasa piersiowego Polar podczas 6-minutowego testu marszu.
• Własne oceny wyników będą obejmować: Skalę Ufności w Równowadze dla Konkretnych Aktywności (ABC Scale), Kwestionariusz dla Pacjentów Towarzystwa Zaburzeń Ruchu - Ujednoliconą Skalę Oceny Choroby Parkinsona (MDS-UPDRS) Część IB i II, zrewidowany Wskaźnik Niepełnosprawności Oswestry oraz Kwestionariusz Zamrożenia Chodu.
• Uczestnicy zostaną przeszkoleni w zakresie korzystania z kijków do chodzenia, a następnie będą ćwiczyć z nimi stosując technikę polegającą na trzymaniu ich przed ciałem, prostopadle do ziemi, i poruszaniu w sposób naprzemienny. Początkowe szkolenie potrwa nie dłużej niż 30 minut i obejmie 10 minut samodzielnego ćwiczenia z kijkami.

Uczestnicy powrócą w ciągu 14 dni na grupowe lub indywidualne szkolenie z chodzenia z kijkami.

• Pomiary wyników na ścieżce GAITRite™ przed szkoleniem będą obejmować: 10 MWT z kijkami i bez.
• Uczestnik będzie trenował do momentu, aż będzie potrafił samodzielnie rozpocząć, prezentować >%50 poprawną technikę i w 100% samodzielnie korygować błędy w obrębie 3 niepoprawnych kroków bez wskazówek podczas dwóch kolejnych przejść dystansu 10 metrów z zawracaniem między przejściami.
• Uczestnicy wykonają 10 minut samodzielnego treningu z kijkami.
• Pomiary wyników na ścieżce GAITRite™ po szkoleniu będą obejmować: 10 MWT z kijkami i bez.
• Po zebraniu danych z treningu i oceny chodu, przynależność do grupy badawczej zostanie ujawniona każdemu uczestnikowi przez członka zespołu nieuczestniczącego w zbieraniu danych oceny.
• Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy kijków do chodzenia otrzymają kijki do użytku domowego i zostaną poproszeni o używanie ich podczas wszystkich świadomych spacerów dla ćwiczeń w okresie badania. Używanie kijków nie będzie ograniczone poza programem spacerowym.

Uczestnicy będą uczestniczyć w samodzielnym programie spacerowym przez okres 8 tygodni.

• Wszyscy uczestnicy (interwencji i kontroli) zostaną poproszeni o wykonywanie co najmniej 3 dni świadomego chodzenia jako ćwiczenia w ciągu każdego z 8 tygodni. Każdy uczestnik otrzyma dziennik rozmowy, aby rejestrować częstość spacerów i czas ich trwania, subiektywną ocenę wysiłku (RPE), notatki oraz wszelkie zdarzenia niepożądane. Uczestnicy zostaną poinformowani o skali RPE i otrzymają zalaminowaną jej wersję. Wszyscy uczestnicy zostaną poinstruowani, aby skontaktować się z wyznaczonym członkiem badania telefonicznie lub mailowo jak najszybciej w przypadku wystąpienia zdarzenia niepożądanego. Zdarzenia te definiuje się jako „choroba, uraz lub upadek”, a dane kontaktowe znajdują się na każdej stronie dziennika.
• Uczestnicy będą kontaktowani przez członka badania mailowo lub telefonicznie pod koniec tygodni 1., 2., 4. i 6.

Po zakończeniu 8-tygodniowego programu spacerowego uczestnicy powrócą na ponowną ocenę.

• Dzienniki spacerów zostaną zebrane.
• Zastosowane zostaną MoCA wersja 8.2, MDS-UPDRS Część III oraz Test Tworzenia Szlaku Część A i B.
• Pomiary wyników podczas chodzenia po ścieżce GAITRite™ z czujnikami ruchu Movella Xsens™ będą obejmować: 6-minutowy test marszu, TUG, TUG z zadaniem poznawczym, 10-metrowy test marszu z kijkami i bez, oraz test chodu do tyłu. Tętno będzie mierzone za pomocą pasa piersiowego Polar podczas 6-minutowego testu marszu.
• Własne oceny wyników będą obejmować: Skalę Ufności w Równowadze dla Konkretnych Aktywności (ABC Scale), Kwestionariusz dla Pacjentów MDS-UPDRS (Część IB i II), zrewidowany Wskaźnik Niepełnosprawności Oswestry oraz Kwestionariusz Zamrożenia Chodu.
• Uczestnicy grupy kontrolnej otrzymają jedną parę kijków do chodzenia do użytku osobistego.

Trzy miesiące po zakończeniu programu spacerowego:

• Własne oceny wyników będą obejmować: Skalę Ufności w Równowadze dla Konkretnych Aktywności (ABC Scale), Kwestionariusz dla Pacjentów MDS-UPDRS (Część IB i II), zrewidowany Wskaźnik Niepełnosprawności Oswestry oraz Kwestionariusz Zamrożenia Chodu.
• Zastosowane zostaną MoCA wersja 8.3, MDS-UPDRS Część III oraz Test Tworzenia Szlaku Część A i B.
• Pomiary wyników podczas chodzenia po ścieżce GAITRite™ z czujnikami ruchu Movella Xsens™ będą obejmować: 6-minutowy test marszu, TUG, TUG z zadaniem poznawczym, 10-metrowy test marszu z kijkami i bez, oraz test chodu do tyłu. Tętno będzie mierzone za pomocą pasa piersiowego Polar podczas 6-minutowego testu marszu.
• Uczestnicy odpowiedzą na pytania:
• „Ile razy upadłeś w ciągu ostatnich 3 miesięcy?”
• „Jak często w poprzednim miesiącu świadomie spacerowałeś dla ćwiczeń?”
• „Jaki procent czasu w poprzednim miesiącu używałeś kijków podczas świadomego spaceru dla ćwiczeń?”
• „Prosimy podzielić się wszelkimi myślami, które chciałbyś, aby zespół badawczy poznał na temat twojego doświadczenia z używaniem kijków do chodzenia.”