AutoPulse Assisted Prehospital International Resuscitation Trial (ASPIRE)

Umfangreiche frühe Erfahrungen ergaben keine zuverlässig validierten Fälle von außerklinischem Stillstand in Verbindung mit Tachyarrhythmie, die ohne erfolgreichen defibrillatorischen Schock wiederbelebt wurden. Zusammen mit der zunehmenden Verfügbarkeit automatisierter externer Defibrillatoren (AEDs) zu immer attraktiveren Preisen führte dies im letzten Jahrzehnt zu einer starken Betonung der Frühdefibrillation. Diese Betonung könnte unbeabsichtigt dazu geführt haben, dass kardiopulmonale Wiederbelebungstechniken weniger betont wurden, insbesondere angesichts von Veröffentlichungen, die die durchweg schlechte Qualität der von Laien, Medizinern und sogar Rettungskräften durchgeführten HLW anprangern. Jüngste Forschungsergebnisse deuten jedoch stark darauf hin, dass eine unterstützte Reperfusion vor einer Defibrillation die Überlebensraten tatsächlich signifikant verbessern kann. Diese auf klinischen Studien basierenden Berichte wurden durch sorgfältig kontrollierte Laborstudien, insbesondere bei Schweinen, erheblich bestätigt.

Wenn die unterstützte Reperfusion vor der Defibrillation (und nach einem fehlgeschlagenen Schock) wichtig ist, ist es vernünftig anzunehmen, dass der Nutzen mit der Qualität der Thoraxkompressionen zusammenhängt. Beobachtungen von Wiederbelebungsbemühungen vor Ort zeigen, dass die Aufrechterhaltung der Kompressionen aus verschiedenen Gründen eine der schwierigeren Aufgaben ist. Beobachtungen im Labor mit geschulten Sanitätern zeigen, dass die Kompressionstiefe und die Kompressionsrate mit der Zeit ab dem Beginn der CPR schnell abnehmen, ohne dass der Teilnehmer sich bewusst ist, dass seine Anstrengung tatsächlich nachlässt.

Der Wunsch, konsistente und qualitativ hochwertige Kompressionen bereitzustellen, hat zur Entwicklung eines mechanischen Kompressionsunterstützungsgeräts namens AutoPulse geführt. Es ist ein in sich geschlossenes, tragbares Brustkompressionsgerät, das schnell vor Ort einsetzbar ist.