AutoPulse Assisted Prehospital International Trial Resuscitation (ASPIRE)

Obszerne wczesne doświadczenia nie dostarczyły wiarygodnych przypadków zatrzymania krążenia poza szpitalem związanego z resuscytacją tachyarytmii bez skutecznego wyładowania defibrylacyjnego. To, wraz z rosnącą dostępnością automatycznych defibrylatorów zewnętrznych (AED), po coraz bardziej atrakcyjnych cenach, doprowadziło w ostatniej dekadzie do silnego nacisku na wczesną defibrylację. Ten nacisk mógł nieumyślnie doprowadzić do zmniejszenia nacisku na techniki resuscytacji krążeniowo-oddechowej, szczególnie w świetle publikacji potępiających jednakowo niską jakość RKO wykonywanej przez laików, personel medyczny, a nawet personel ratownictwa medycznego. Jednak ostatnie badania zdecydowanie sugerują, że wspomagana reperfuzja przed defibrylacją może w rzeczywistości znacznie poprawić wskaźniki przeżycia. Doniesienia te, oparte na badaniach klinicznych, uzyskały znaczące potwierdzenie w dokładnie kontrolowanych badaniach laboratoryjnych, zwłaszcza na świniach.

Jeśli wspomagana reperfuzja przed defibrylacją (i po nieudanej defibrylacji) jest ważna, uzasadnione jest założenie, że korzyść jest związana z jakością uciśnięć klatki piersiowej. Obserwacje działań resuscytacyjnych w terenie wskazują, że utrzymanie uciśnięć jest jednym z trudniejszych zadań z różnych powodów. Obserwacje laboratoryjne z przeszkolonymi ratownikami medycznymi pokazują, że głębokość uciśnięć i częstość uciśnięć gwałtownie zmniejszają się z czasem od rozpoczęcia RKO, a uczestnik nie jest świadomy, że jego wysiłek jest faktycznie zmniejszony.

Chęć zapewnienia powtarzalnych i wysokiej jakości uciśnięć doprowadziła do opracowania mechanicznego urządzenia wspomagającego uciśnięcia, zwanego AutoPulse. Jest to samodzielne, przenośne urządzenie do uciskania klatki piersiowej, które można szybko wdrożyć w terenie.