Prova internazionale di rianimazione preospedaliera assistita AutoPulse (ASPIRE)

L'ampia esperienza iniziale non ha prodotto casi convalidati in modo affidabile di arresto extraospedaliero associato a tachiaritmia rianimata senza shock defibrillatorio riuscito. Questo, insieme alla crescente disponibilità di defibrillatori automatici esterni (AED), a prezzi sempre più allettanti, ha portato, nell'ultimo decennio, a una forte enfasi sulla defibrillazione precoce. Questa enfasi potrebbe aver inavvertitamente portato a una minore enfasi sulle tecniche di rianimazione cardiopolmonare, in particolare alla luce delle pubblicazioni che denunciano la scarsa qualità uniforme della RCP eseguita da laici, professionisti medici e persino personale EMS. Tuttavia, recenti ricerche suggeriscono fortemente che la riperfusione assistita prima della defibrillazione può effettivamente migliorare significativamente i tassi di sopravvivenza. Questi rapporti, basati su studi clinici, hanno ricevuto sostanziali conferme da studi di laboratorio attentamente controllati, in particolare nei suini.

Se la riperfusione assistita prima della defibrillazione (e successiva allo shock fallito) è importante, è ragionevole supporre che il beneficio sia correlato alla qualità delle compressioni toraciche. Le osservazioni degli sforzi di rianimazione sul campo indicano che mantenere le compressioni è uno dei compiti più difficili, per una serie di motivi. Le osservazioni in laboratorio con paramedici addestrati mostrano che la profondità delle compressioni e la frequenza delle compressioni diminuiscono rapidamente con il tempo dall'inizio della RCP, senza che il partecipante si renda conto che il suo sforzo è effettivamente diminuito.

Il desiderio di fornire compressioni coerenti e di qualità ha portato allo sviluppo di un dispositivo di assistenza alla compressione meccanica chiamato AutoPulse. Si tratta di un dispositivo di compressione toracica autonomo e portatile che può essere rapidamente schierato sul campo.