Studie zu Hirnmetastasen: Strahlentherapie-Fraktionierungsschemata bei der Behandlung von Hirnmetastasen

Unbehandelte Hirnmetastasen verlaufen in der Regel innerhalb weniger Wochen tödlich. Die Standardbehandlung von Hirnmetastasen ist die Ganzhirnbestrahlung. Dies führt im Durchschnitt zu einer Verlängerung der Überlebenszeit um das 2- bis 4-fache im Vergleich zum Verzicht auf Bestrahlung. Die Mehrzahl der Patienten erfährt durch die Bestrahlung eine Verbesserung des Funktionsniveaus. Dennoch versterben etwa die Hälfte der Patienten am Fortschreiten der Hirnmetastasen und ihre Lebensqualität wird oft von den Folgen der Hirnmetastasen dominiert.

Es wurden verschiedene Strahlungsdosen bewertet, und wir möchten dies weiter untersuchen, indem wir ein weniger intensives Schema mit einem intensiveren Schema vergleichen. Beide fallen in den Bereich veröffentlichter Erfahrungen, wurden aber nicht direkt verglichen. Das intensivere Schema kann eine stärkere Wirkung auf den Tumor haben, aber frühere Variationen der Dosisintensität haben keine signifikanten Unterschiede im Überleben gezeigt. Unterschiede bei der Kontrolle der Metastasen im Gehirn wurden vermutet, aber es gab keine guten Vergleiche der Lebensqualität. Wenn das Überleben im Durchschnitt in nur 3 bis 6 Monaten gemessen wird, ist dies natürlich ein wichtiger Vergleichsparameter.

Vergleiche: Die Stratifizierung erfolgt nach Diagnose entweder Exzision oder Biopsie/klinisch. Die Patienten werden randomisiert und erhalten entweder 40 Gy 20 # bd oder 20 Gy 4 # täglich.