fFN & E3 in der Vorhersage von PTB bei Frauen mit Zwillingsschwangerschaften, die 17OHP oder Placebo erhalten

Frühgeburten treten in etwa 12 % aller Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten auf und sind die Hauptursache für Morbidität und Mortalität bei Neugeborenen. Trotz umfangreicher Bemühungen ist die Frühgeburtenrate in den Vereinigten Staaten in den letzten zwei Jahrzehnten um 25 % gestiegen. Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften haben ein besonders hohes Frühgeburtsrisiko. Etwa die Hälfte der Zwillingsschwangerschaften und fast alle Drillingsschwangerschaften führen zu einer Frühgeburt. Somit scheinen Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften eine Gruppe zu sein, die am meisten von einer Screening-Intervention profitieren würde, um diejenigen Schwangerschaften mit dem größten Risiko für Frühgeburten zu bestimmen. Derzeit sind zwei biochemische, diagnostische Tests für Frühgeburten von der FDA zugelassen: fötales Fibronektin und Speichel-Östriol-Tests. Jüngste Studien haben gezeigt, dass die wöchentliche Verabreichung von 17-alpha-Hydroxyprogesteron die Frühgeburtlichkeit bei Einlingsschwangerschaften signifikant reduziert. Die vorgeschlagene Studie wird bei der Beurteilung von Frauen helfen, die am meisten von Progesteron-Injektionen profitieren, indem der Wirkungsmechanismus durch die Bewertung von fFN- und E3-Serienproben bei einer Untergruppe von Frauen geklärt wird, die derzeit an einer multizentrischen Studie zur Bewertung von 17-Alpha- Hydroxyprogesteroncaproat bei Zwillings- und Drillingsschwangerschaften.

Dies ist eine prospektive Beobachtungsstudie, die den Ergebnissen von seriellen fötalen Fibronektin- und Speichelöstriolproben in einer Subpopulation von Frauen mit Zwillingsschwangerschaften folgt, die derzeit in eine Primärstudie mit wöchentlichen Injektionen von 17-alpha-Hydroxyprogesteroncaproat im Vergleich zu Placebo-Injektionen aufgenommen sind. Die Probanden werden aus einer großen perinatologischen Praxis rekrutiert, die aus vier Ambulanzen im Großraum Phoenix besteht.