fFN & E3 i forudsigelsen af ​​PTB hos kvinder med tvillingegraviditeter, der modtager 17OHP eller placebo

For tidlig fødsel forekommer i cirka 12 % af alle graviditeter i USA og er den førende årsag til neonatal morbiditet og dødelighed. På trods af omfattende indsats er præmature fødselsraten steget med 25 % i USA i løbet af de sidste to årtier. Kvinder med flerføtale graviditeter har særlig høj risiko for for tidlig fødsel. Omkring halvdelen af ​​tvillingegraviditeterne og næsten alle trillingsgraviditeter resulterer i for tidlig fødsel. Kvinder med flerføtale svangerskaber ser således ud til at være en gruppe, der ville have mest gavn af en screeningsintervention for at bestemme de graviditeter med størst risiko for for tidlig fødsel. I øjeblikket er to biokemiske, diagnostiske tests til for tidlig fødsel godkendt af FDA: føtalt fibronektin og spytøstrioltest. Nylige undersøgelser har vist, at ugentlig administration af 17-alfa-hydroxyprogesteron signifikant reducerede for tidlig fødsel i singleton-graviditeter. Den foreslåede undersøgelse vil hjælpe med vurderingen af ​​kvinder, der vil have mest gavn af progesteroninjektioner ved at klarlægge dens virkningsmekanisme gennem evaluering af serielle fFN- og E3-prøver i en undergruppe af kvinder, der i øjeblikket er indskrevet i et multicenterforsøg, der evaluerer 17-alfa-prøver. hydroxyprogesteron caproat i tvillinge- og tripletgraviditeter.

Dette er et prospektivt observationsstudie, der følger resultaterne af serielle prøver af føtalt fibronektin og spytøstriol i en underpopulation af kvinder med tvillingegraviditeter, der i øjeblikket er inkluderet i et primært forsøg med ugentlige injektioner af 17-alfa-hydroxyprogesteron caproate versus placebo-injektioner. Forsøgspersoner vil blive rekrutteret fra en stor perinatologisk praksis bestående af fire ambulatorier i hovedstadsområdet Phoenix.