Die Untersuchung von Infektionen und Zellentzündungen im Peritonealdialysat

Der auslösende Rezeptor, der auf myeloischen Zellen-1 exprimiert wird (TREM-1), ist ein Mitglied der Immunglobulin-Superfamilie und seine Expression wird auf phagozytischen Zellen in Gegenwart von Bakterien oder Pilzen hochreguliert (1). Mehrere Experimente von Bouchon und Kollegen zeigten, dass TREM-1 die akute Entzündungsreaktion auf mikrobielle Produkte vermittelt. Mit Bakterien infizierte menschliche Gewebe sind mit Neutrophilen und Makrophagen infiltriert, die hohe Mengen an TREM-1 exprimieren. Umgekehrt wird TREM-1 in Proben von Patienten mit nichtinfektiösen entzündlichen Erkrankungen nur schwach exprimiert. Darüber hinaus wird TREM-1 aus der Membran aktivierter Phagozyten ausgeschieden und kann in löslicher Form in Körperflüssigkeiten gefunden werden. Das Vorhandensein einer löslichen Form von TREM-1 in Proben der bronchoalveolären Lavageflüssigkeit von beatmeten Patienten hat sich als guter Indikator für eine infektiöse Lungenentzündung erwiesen. Während einer Sepsis weist ein fortschreitender Abfall der Plasma-sTREM-1-Konzentration auf eine günstige klinische Entwicklung während der Erholungsphase der Sepsis hin. Darüber hinaus kann sich der sTREM-1-Ausgangswert als nützlich für die Vorhersage des Ergebnisses septischer Patienten erweisen. Wir werden das Dialysat von Peritonitis bei Peritonealdialysepatienten sammeln und die Zeitreihenänderung analysieren.