Frühdiagnose von Lungenkrebs und Mesotheliom bei früheren Asbestarbeitern

Hintergrund und Zweck:

Eine Asbestexposition kann zu verschiedenen Erkrankungen der Lunge und der Auskleidung der Lunge, der sogenannten Pleura, führen. Meistens sind sie gutartig, aber es gibt zwei häufige bösartige Erkrankungen bei Menschen mit vorheriger Asbestexposition, das sogenannte Mesotheliom – das von der Pleura ausgeht – und Lungenkrebs. Die Symptome einer dieser bösartigen Erkrankungen treten im Allgemeinen 10 bis 35 Jahre nach der ersten Asbestexposition nicht auf und umfassen Kurzatmigkeit, chronischen oder neuen Husten, Bluthusten, Brustschmerzen oder Gewichtsverlust. Leider werden diese Symptome meist durch weit fortgeschrittene Erkrankungen verursacht, bei denen Patienten nicht mehr geheilt werden können. Derzeit gibt es kein akzeptiertes Instrument für die Frühdiagnose von Mesotheliom oder Lungenkrebs bei Personen, die Asbest ausgesetzt sind. Zur Standardversorgung gehören regelmäßige Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, die nicht ausreichen, um Mesotheliom oder Lungenkrebs im Frühstadium zu zeigen.

Eine Screening-CT-Untersuchung, auch CT-Scan genannt, der Lunge wird ohne intravenöses Kontrastmittel durchgeführt. Die CT-Untersuchung als solche ist kein experimentelles Verfahren, CT-Scans werden seit Jahrzehnten routinemäßig durchgeführt. In diesem speziellen Fall wird diese zwar standardmäßige Untersuchung jedoch nur zu Forschungszwecken durchgeführt, sie ist nicht Teil der Standardbehandlung. Die Screening-CT-Untersuchung der Lunge dauert weniger als 10-20 Minuten.

Wenn bei den Erstuntersuchungen keine Auffälligkeiten festgestellt werden, werden Sie nach einem Jahr mit einer Wiederholungs-Screening-CT des Thorax untersucht.

Wenn auf Ihrem Ausgangs-CT pleurale Plaques oder ein Knötchen in der Lunge zu sehen sind, führt dies zu weiteren Tests. Sehr wahrscheinlich (ungefähr 1 zu 3 Wahrscheinlichkeit) werden Sie zu einem Follow-up-CT nach 3 oder 6 Monaten eingeladen. Weitere Untersuchungen werden je nach Versorgungsstandard ausgewählt und Ihnen jeweils erläutert. Diese werden von Ihrem Arzt mit Dr. Marc de Perrot, Klinik für Thoraxchirurgie, abgestimmt.

Zweitens gibt es bei anderen Krebsarten wie Prostata- und Eierstockkrebs Hinweise darauf, dass eine Blutanalyse Proteinmarker aufdecken kann, die auf das Vorhandensein von Krebs im Körper hinweisen. Eine begleitende Blutanalysestudie wird durchgeführt, um solche Marker für Lungenkrebs und Mesotheliom zu entdecken, damit die Genauigkeit der CT-Scan-Diagnose für Lungenkrebs weiter verbessert werden kann.

Sowohl zum Zeitpunkt Ihres Ausgangs-Screening-CT als auch bei Ihrem jährlichen Folge-Screening-CT werden Sie gebeten, 5 ml (ca. 2 Teelöffel voll) Blutprobe durch einen Nadelstich abzugeben. Dieses Verfahren wird von einem vom Universitätsgesundheitsnetz angestellten Blutentnahmetechniker oder einer zertifizierten Krankenschwester durchgeführt. Ziel dieser Studie ist es, im Blut nach sogenannten „Markern“ zu suchen, Substanzen im Blut, die auf einen Lungen- oder Rippenfellkrebs hindeuten.

Die meisten dieser Marker befinden sich noch in der Entwicklung, daher wird Ihr Blut zu einem späteren Zeitpunkt aufbewahrt und analysiert.