Diagnosi precoce di cancro al polmone e mesotelioma in precedenti lavoratori dell'amianto

Contesto e scopo:

L'esposizione all'amianto può provocare diverse malattie ai polmoni e al rivestimento del polmone, la cosiddetta pleura. Per lo più sono benigni, ma ci sono due malattie maligne comuni nelle persone con precedente esposizione all'amianto, il cosiddetto mesotelioma - che ha origine dalla pleura - e il cancro del polmone. I sintomi di una qualsiasi di queste malattie maligne generalmente non compaiono per 10-35 anni dopo la prima esposizione all'amianto e includono respiro corto, tosse cronica o nuova, tosse con sangue, dolore toracico o perdita di peso. Sfortunatamente, questi sintomi sono il più delle volte causati da malattie molto avanzate, quando i pazienti non possono più essere curati. Attualmente non sono disponibili strumenti accettati per la diagnosi precoce del mesotelioma o del cancro del polmone nei soggetti esposti all'amianto. Lo standard di cura include radiografie del torace regolari, che non sono sufficienti per mostrare il mesotelioma o il cancro del polmone in una fase iniziale.

Verrà eseguito un esame TC di screening, chiamato anche TAC, dei polmoni senza mezzo di contrasto endovenoso. L'esame TC in quanto tale non è una procedura sperimentale, le scansioni TC vengono eseguite di routine da decenni. Tuttavia, in questo caso particolare, questo esame, sebbene standard, viene eseguito solo a scopo di ricerca, non fa parte dello standard di cura. L'esame TC di screening dei polmoni richiede meno di 10-20 minuti per essere eseguito.

Se non vengono riscontrate anomalie agli esami iniziali, verrai esaminato con una ripetizione della TAC del torace dopo un anno.

Se sulla TC di base si vedono placche pleuriche o un nodulo nei polmoni, questo porterà a ulteriori test. Molto probabilmente (circa 1 possibilità su 3), verrai invitato per un follow-up CT 3 o 6 mesi. Ulteriori indagini saranno scelte in base allo standard di cura e ti saranno spiegate al momento. Questi saranno coordinati dal tuo medico con il Dr. Marc de Perrot, Dipartimento di Chirurgia Toracica.

In secondo luogo, ci sono prove in altri tipi di tumori come i tumori della prostata e dell'ovaio, che l'analisi del sangue può rivelare marcatori proteici che indicano la presenza di cancro nel corpo. È in corso uno studio di analisi del sangue complementare nel tentativo di scoprire tali marcatori per il cancro del polmone e il mesotelioma, in modo che l'accuratezza della diagnosi TAC per il cancro del polmone possa essere ulteriormente migliorata.

Sia al momento della TC di screening di base che alla TC di screening annuale di follow-up, ti verrà chiesto di fornire 5 ml (circa 2 cucchiaini pieni) di campione di sangue attraverso una puntura. Tale procedura verrà eseguita da un tecnico prelievi dipendente dalla Rete Sanitaria Universitaria o da un infermiere abilitato. Scopo di questo studio è cercare nel sangue i cosiddetti "marcatori", sostanze nel sangue che indicano la presenza di un cancro ai polmoni o alla pleura.

La maggior parte di questi marcatori è ancora in fase di sviluppo, pertanto il tuo sangue verrà conservato e analizzato in futuro.