Vergleich von Sehnentransfer, Botox-Injektionen und fortlaufender Behandlung bei hemiplegischer Zerebralparese (UECP)

Die spezifischen Ziele dieser Studie und die Methodik zu deren Erreichung sind:

1. Um festzustellen, ob eine Sehnenoperation bei Unterarm-, Handgelenks- und Daumendeformitäten bei UECP wirksamer ist als Botulinumtoxin-Injektionen oder eine regelmäßige laufende Behandlung, um die Funktion und Lebensqualität von Kindern mit UECP zu verbessern. Kinder, die für eine Sehnenoperation in Frage kommen, werden prospektiv randomisiert einer von drei Behandlungsgruppen zugeteilt: Standard-Sehnenoperation, eine Serie von drei Botulinumtoxin-Injektionen über einen Zeitraum von 12 Monaten und regelmäßige fortlaufende Behandlung. Vor, während und nach der Behandlung werden validierte Tests der Kognition, Funktion und Lebensqualität mit Tests der Stereognose und des Bewegungsumfangs durchgeführt, um die Ergebnisse der drei Behandlungsgruppen zu vergleichen.
2. Um festzustellen, ob serielle Botulinumtoxin-Injektionen langfristige positive Auswirkungen auf die Funktion der oberen Extremitäten haben, die ihre paralytischen Wirkungen überdauern.

Botulinumtoxin hat nachweislich positive Auswirkungen auf die UE-Funktion, während die injizierten Muskeln durch das Toxin geschwächt bleiben. Ärzte haben die Theorie aufgestellt, dass Verbesserungen der UE-Funktion auch nach dem Abklingen des Toxins bestehen bleiben, dies wurde jedoch nicht bewiesen. Kinder, die randomisiert der Botulinumtoxin-Injektionsgruppe zugeteilt werden, erhalten 3 Injektionen. Ihre Funktion wird vor der ersten Injektion getestet, während die paralytischen Wirkungen der zweiten Injektion noch anhalten, und nachdem die paralytischen Wirkungen der dritten Injektion abgeklungen sind, und die Ergebnisse werden verglichen, um festzustellen, ob funktionelle Verbesserungen über das Arzneimittel hinaus anhalten Auswirkungen.