Comparación de la transferencia de tendones, las inyecciones de Botox y el tratamiento continuo en la parálisis cerebral hemipléjica (UECP)

Los objetivos específicos de este estudio y la metodología para alcanzarlos son:

1. Determinar si la cirugía del tendón para las deformidades del antebrazo, la muñeca y el pulgar de UECP es más efectiva que las inyecciones de toxina botulínica o el tratamiento continuo regular para mejorar la función y la calidad de vida de los niños con UECP. Los niños que son candidatos para la cirugía de tendón serán asignados al azar prospectivamente a uno de tres grupos de tratamiento: cirugía de tendón estándar, una serie de tres inyecciones de toxina botulínica durante un período de 12 meses y tratamiento continuo regular. Se administrarán pruebas validadas de cognición, función y calidad de vida con pruebas de estereognosia y rango de movimiento antes, durante y después del tratamiento para comparar los resultados de los tres grupos de tratamiento.
2. Determinar si las inyecciones seriadas de toxina botulínica tienen efectos beneficiosos a largo plazo sobre la función de las extremidades superiores que duran más que sus efectos paralizantes.

Se ha demostrado que la toxina botulínica tiene efectos beneficiosos sobre la función UE mientras los músculos inyectados permanecen debilitados por la toxina. Los médicos han teorizado que las mejoras en la función de la UE se mantienen después de que desaparece el efecto de la toxina, pero esto no se ha probado. Los niños asignados al azar al grupo de inyección de toxina botulínica recibirán 3 inyecciones. Su función se probará antes de la primera inyección, mientras los efectos paralizantes de la segunda inyección todavía están en efecto, y después de que los efectos paralizantes de la tercera inyección hayan desaparecido, y se compararán los resultados para determinar si las mejoras funcionales duran más que el medicamento. efectos