Aripiprazol im Zusammenhang mit Methylphenidat bei Kindern und Jugendlichen mit bipolarer Störung und ADHS

Die bipolare Störung (BD) ist eine chronische Störung, die die normale Entwicklung von Kindern und Jugendlichen stark beeinträchtigt. Die Störung ist mit einer hohen Selbstmordrate und risikoreichen Verhaltensweisen wie sexueller Promiskuität und Drogenmissbrauch verbunden. Bipolare Störungen bei Kindern sind auch mit einer hohen Komorbiditätsrate verbunden, insbesondere mit der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Es gibt nur wenige klinische Studien, in denen die Wirkung von Medikamenten bei Kindern mit BD untersucht wird. Darüber hinaus könnte das häufige Vorliegen einer komorbiden ADHS zu einem geringeren Ansprechen auf die Behandlung führen. Aripiprazol ist ein neuartiges Antipsychotikum. Sein Wirkungsmechanismus scheint mit einer Stabilisierung der dopaminergen Übertragung zusammenzuhängen und wirkt als partieller Agonist, insbesondere in dopaminergen D2-Rezeptoren. Es hat auch Auswirkungen auf die serotonergen 5-HT1a-Rezeptoren. Daher könnte es eine vielversprechende Wirkung bei Kindern und Jugendlichen mit komorbider BD und ADHS haben. Eine kürzlich veröffentlichte retrospektive Diagrammübersicht legt die Wirksamkeit dieses Medikaments bei Kindern mit BD nahe. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von Aripiprazol in Verbindung mit Methylphenidat (MPH) zur Behandlung von 20 Kindern und Jugendlichen (Altersgruppe: 8 bis 17 Jahre) mit einer bipolaren Störung in Kombination mit ADHS zu bewerten, bei denen sich die manischen Symptome während der Behandlung mit Aripiprazol besserten, dies jedoch der Fall war keine angemessene Reaktion auf ADHS-Symptome haben. Das Studiendesign ist eine 4-wöchige randomisierte, doppelblinde Cross-Over-Gruppenstudie. Die Patienten wurden randomisiert entweder Aripiprazol + MPH oder Aripiprazol + Placebo zugeteilt. Die Hypothesen sind: 1) Aripiprazol + MPH wird die ADHS-Werte im Vergleich zu Aripiprazol + Placebo signifikant reduzieren. 2) Bei Patienten, die Aripiprazol + MPH erhalten, verschlechtern sich die manischen Symptome nicht.