Aripiprazolo associato a metilfenidato in bambini e adolescenti con disturbo bipolare e ADHD

Il disturbo bipolare (BD) è un disturbo cronico che colpisce gravemente il normale sviluppo di bambini e adolescenti. Il disturbo è associato ad alti tassi di suicidio e comportamenti ad alto rischio come la promiscuità sessuale e l'abuso di droghe. Il disturbo bipolare nei bambini è anche associato ad alti tassi di comorbilità, in particolare con il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). C'è una scarsità di studi clinici che valutino gli effetti dei farmaci nei bambini con BD. Inoltre, la frequente presenza di ADHD in comorbilità potrebbe determinare una minore risposta al trattamento. L'aripiprazolo è un nuovo farmaco antipsicotico. Il suo meccanismo d'azione sembra essere correlato ad una stabilizzazione della trasmissione dopaminergica, agendo come agonista parziale soprattutto nei recettori dopaminergici D2. Ha anche effetti sui recettori serotoninergici 5-HT1a. Pertanto, potrebbe avere un effetto promettente nei bambini e negli adolescenti con comorbidità BD e ADHD. Una revisione retrospettiva della tabella, recentemente pubblicata, suggerisce l'efficacia di questo farmaco nei bambini con BD. Questo studio mira a valutare l'efficacia di aripiprazolo associato a metilfenidato (MPH) per il trattamento di 20 bambini e adolescenti (fascia di età: da 8 a 17 anni) con disturbo bipolare in comorbidità con ADHD che migliorano i sintomi maniacali durante il trattamento con aripiprazolo ma non hanno non hanno una risposta adeguata nei sintomi dell'ADHD. Il disegno dello studio è uno studio di gruppo incrociato, randomizzato, in doppio cieco, della durata di 4 settimane. I pazienti sono stati randomizzati a ricevere aripiprazolo + MPH o aripiprazolo + placebo. Le ipotesi sono: 1) Aripiprazolo + MPH ridurrà significativamente i punteggi ADHD rispetto ad aripiprazolo + placebo. 2) I pazienti che ricevono aripiprazolo + MPH non peggioreranno nei sintomi maniacali.