Aripiprazol associerat med metylfenidat hos barn och ungdomar med bipolär sjukdom och ADHD

Bipolär sjukdom (BD) är en kronisk sjukdom som allvarligt påverkar den normala utvecklingen hos barn och ungdomar. Störningen är förknippad med höga självmordsfrekvenser och högriskbeteenden som sexuell promiskuitet och drogmissbruk. Bipolär sjukdom hos barn är också associerad med höga frekvenser av samsjuklighet, särskilt med Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Det finns en brist på kliniska prövningar som bedömer effekterna av mediciner på barn med BD. Dessutom kan den frekventa förekomsten av komorbid ADHD bestämma lägre svar på behandlingen. Aripiprazol är ett nytt antipsykotiskt läkemedel. Dess verkningsmekanism tycks vara relaterad till en stabilisering av dopaminerg överföring, som fungerar som en partiell agonist, särskilt i dopaminerga D2-receptorer. Det har också effekter på 5-HT1a serotonerga receptorer. Således kan det ha en lovande effekt hos barn och ungdomar med komorbid BD och ADHD. En retrospektiv kartöversikt, nyligen publicerad, tyder på effekten av detta läkemedel hos barn med BD. Denna studie syftar till att bedöma effekten av aripiprazol i samband med metylfenidat (MPH) för behandling av 20 barn och ungdomar (åldersintervall: 8 till 17 år gamla) med bipolär sjukdom komorbid med ADHD som förbättras i galna symtom när de får aripiprazol men gjorde det. inte har ett adekvat svar på ADHD-symtom. Studiens design är en 4-veckors randomiserad, dubbelblind, cross-over gruppstudie. Patienterna randomiserades till aripiprazol + MPH eller aripiprazol + placebo. Hypoteserna är: 1) Aripiprazol + MPH kommer signifikant att minska ADHD-poäng jämfört med aripiprazol + placebo. 2) Patienter som får aripiprazol + MPH kommer inte att försämras i galna symtom.