Verwenden Sie den TST- und QFT-RD1-Test zur Überwachung der tuberkulösen Infektion bei Patienten, engen Kontaktpersonen und Mitarbeitern des Gesundheitswesens

STUDIENPOPULATION UND METHODEN Population Die Studienpopulation repräsentierte Personen, die über einen Zeitraum von 6 Monaten bis Dezember 2004 im Rahmen einer Reihe von Gesundheitsprogrammen im Zentrum für Krankheitskontrolle in Taichung, Taiwan, auf TB untersucht wurden. Das Changhwa Veterans Home ist ein von der Regierung finanziertes Veteranenheim mit insgesamt 519 Einwohnern im Jahr 2004. In die Studienpopulation wurden nur Personen mit einem ordnungsgemäß gelesenen TST und einer unterschriebenen Einverständniserklärung aufgenommen. Wenn ein TST positiv war, wurde eine weitere Untersuchung auf TB empfohlen. Jeder, bei dem eine aktive TB-Infektion festgestellt wurde (12 diagnostizierte Personen, alle aus Haushaltskontakten), wurde angemessen behandelt und ebenfalls in die Studie aufgenommen. In die Studienpopulation wurden keine Kontrollpersonen aus der Allgemeinbevölkerung mit niedrigem Risiko aufgenommen. Es gab keine weiteren Zugangsausschlüsse für die Studie. Vor der Verabreichung des TST wurde ein kurzes Interview mit mündlicher Zustimmung und einer Auswertung der BCG-Narbenzahl durch eine erfahrene Krankenschwester durchgeführt.

Der TST enthielt 2 Tuberkulineinheiten (TU) von RT23-Tuberkulin mit Tween 80 (0,2 ml von 1 TU/0,1 ml), das intradermal auf der volaren Oberfläche des linken Unterarms durch Mantoux-Technik verabreicht wurde. Validitätsmessungen wie die Leistung zwischen Beobachtern wurden für die TST-Platzierung oder -Interpretation einzeln von zwei erfahrenen Krankenschwestern durchgeführt. Eine gereinigte Proteinderivat-Siebert (PPD-S)-Dosis von 5 TU entspricht ungefähr den 2 TU von RT23. 2TU ist die von der International Union Against Tuberculosis and Lung Disease empfohlene Dosis für RT23 TST. TST wurde auch bei BCG-geimpften Mitarbeitern des Gesundheitswesens durchgeführt. Nach 48–72 h Injektion sollte die TST-Stelle auf Verhärtung untersucht und eine Quermessung durchgeführt werden. Alle Messungen, die außerhalb des oben genannten Zeitraums vorgenommen wurden, wurden von der Studie ausgeschlossen. Allen ungeimpften Probanden wurde gleichzeitig mit der Anwendung des ersten TST Blut für den QFT-RD1 entnommen. Eine TST-Reaktionsgröße von ≥ 10 mm wurde als „positiver“ TST interpretiert, der für jede weitere medizinische Bewertung maßgeblich war. Dies ist der traditionelle Grenzwert, der für RT23-Tuberkulin in Taiwan sowie in den meisten Studien weltweit verwendet wird. Wenn der anfängliche TST-Durchmesser weniger als 10 mm betrug, wurde der zweite TST innerhalb von 1-5 Wochen wiederholt, um zu beobachten, ob ein „Boosting-Phänomen“ möglich war. Die statistische Analyse der Hauttestergebnisse für jedes Populationsmerkmal wurde an diesem Schnittpunkt durchgeführt, mit Ausnahme einer Analyse, die speziell bei ≥ 18 mm bei BCG-geimpften Mitarbeitern des Gesundheitswesens durchgeführt wurde.

Haushaltskontakte von aktiven TB-Patienten hatten vermutlich das höchste Risiko für eine TB-Infektion; Die Gruppe wurde als „Haushaltskontakt“ bezeichnet. Unter diesen Bewohnern wurden seit Jahren keine aktiven TB-Fälle mehr gemeldet.