使用TST和QFT-RD1检测监测患者、密切接触者和医护人员的结核感染情况

研究人群和方法 人群 研究人群代表在截至 2004 年 12 月的 6 个月期间接受结核病筛查的个体，这些个体是台湾台中疾病控制中心开展的一系列社区健康外展计划的一部分。 昌华退伍军人之家是公费退伍军人之家，2004年共有519名居民。 只有正确阅读 TST 并签署知情同意书的个人才被纳入研究人群。 如果 TST 呈阳性，建议进一步评估结核病。 任何被发现患有活动性结核感染的人（12 人被确诊，全部来自家庭接触者）都得到了适当的治疗，并且也被纳入了研究。 研究人群中不包括一般人群低风险对照。 该研究没有其他条目排除。 在执行 TST 之前，由经验丰富的护士进行了简短的采访，包括口头同意和 BCG 疤痕计数评估。

TST 包含 2 个结核菌素单位 (TU) 的 RT23 结核菌素和 Tween 80（0.2 ml 的 1TU/0.1 ml），通过 Mantoux 技术在左前臂掌侧皮内给药。 由两名经验丰富的护士分别对 TST 放置或解释进行有效性测量，例如观察者间表现。 5TU 的纯化蛋白衍生物-Siebert (PPD-S) 剂量大致相当于 RT23 的 2TU。 2TU 是国际抗结核和肺病联盟推荐的 RT23 TST 剂量。 还对接种 BCG 的医护人员进行了 TST。 注射 48-72 小时后，应评估 TST 部位的硬化情况，并记录横向测量值。 在上述时间段之外进行的任何读数均被排除在研究之外。 所有未接种疫苗的受试者在应用第一次 TST 的同时为 QFT-RD1 抽血。 ≥ 10 mm 的 TST 反应大小被解释为“阳性”TST，其指导任何进一步的医学评估。 这是台湾以及全球大多数研究中用于 RT23 结核菌素的传统分界点。 如果初始 TST 直径小于 10 毫米，则在 1-5 周内重复第二次 TST 以观察任何“增强现象”。 在这个截止点对每个人群特征的皮肤测试结果进行统计分析，除了一项分析是在接种 BCG 的医护人员中在 ≥ 18 mm 时专门进行的。

据推测，活动性结核病患者的家庭接触者感染结核病的风险最高；该组被标记为“家庭联系人”。 这些居民多年来没有报告过活动性结核病病例。