Phase-I/II-Studie zur fraktionierten stereotaktischen Strahlentherapie bei medizinisch inoperablem NSCLC oder metastasierten Lungentumoren

Während Sie in der Behandlungsposition liegen, werden Sie in einer speziellen Körperform positioniert. Dadurch wird sichergestellt, dass Sie jedes Mal in der exakten Position behandelt werden. Eine weiche Plastikfolie kann von der Brust abwärts über Ihren Körper gelegt werden. Mit einem Vakuumgerät kann die Folie sanft auf Sie aufgetragen werden. Diese leichte Kompression stellt sicher, dass Sie bequem atmen können, minimiert jedoch jegliche Bewegung, die die Genauigkeit Ihrer Behandlungen beeinträchtigen könnte.

Für Ihre Behandlungsplanung wird eine CT-Untersuchung (Computertomographie) durchgeführt. Der CT-Scan dauert etwa 45 Minuten. In einigen Fällen kann während der CT-Untersuchung intravenös Farbstoff verabreicht werden. Während der CT-Untersuchung werden Sie gebeten, für kurze Zeit den Atem anzuhalten. Wenn Sie Ihren Atem nicht bequem anhalten können, wird der Scan während Ihres normalen Atemzyklus durchgeführt. In manchen Fällen kann Ihr Arzt auch eine PET-Untersuchung (Positronen-Emissions-Tomographie) anordnen. Die Behandlungsplanung durch Ihren Onkologen und Physiker dauert etwa ein bis zwei Wochen. Sobald dies abgeschlossen ist, beginnen Ihre Behandlungen. Jede Behandlung dauert etwa 30 Minuten.

Wenn die CT-Scans zeigen, dass sich Ihr Lungenkrebs aufgrund der Atembewegung stark bewegt, empfiehlt Ihr Onkologe möglicherweise das Einsetzen eines „Fiducial“-Markers, um Ihre Behandlungen zu steuern. Vor diesem Verfahren wird ein zusätzliches Einverständnisformular eingeholt. Der „Fiducial“-Marker ist eine winzige Spule aus Gold oder Edelstahl mit einer Länge von etwa 2,5 cm. Es wird von einem Respirologen mittels Bronchoskopie unter Sedierung in Ihre Lunge in oder neben dem Tumor eingeführt. Der Eingriff würde etwa 30 Minuten dauern und Sie würden etwa 4 Stunden im Krankenhaus verbringen. Sie treffen sich vor dem Eingriff mit dem Respirologen in der Klinik, damit dieser Ihnen mehr über den Eingriff erzählen und Ihren Fall im Detail beurteilen kann, um festzustellen, ob der Eingriff für Sie sicher ist. Das Einsetzen des Referenzmarkers gilt als Teil Ihrer klinischen Betreuung und vor diesem Eingriff ist eine gesonderte Einwilligung erforderlich. Sie können sich dafür entscheiden, sich diesem Verfahren nicht zu unterziehen, aber trotzdem an dieser Studie teilzunehmen. In manchen Fällen hat Ihr Respirologe zum Zeitpunkt der diagnostischen Bronchoskopie nach Gesprächen mit Ihnen und Ihrem Radioonkologen möglicherweise bereits einen Referenzmarker eingesetzt. Der „Fiducial“-Marker dient als Orientierung für Ihre Bestrahlungsbehandlungen während Ihres normalen Atemzyklus.

Je nach Lokalisation Ihres Tumors werden Sie einer der beiden nachfolgend beschriebenen Studiengruppen zugeteilt:

Zeitplan I (10 Fraktionen): Sie erhalten insgesamt 10 stereotaktische Bestrahlungsbehandlungen über einen Zeitraum von 3 Wochen.

Zeitplan II (4 Fraktionen): Sie erhalten insgesamt 4 stereotaktische Bestrahlungsbehandlungen über einen Zeitraum von 2 Wochen.