Prävention von Lungenentzündung im Vergleich zu Ceftriaxon mit subglottischer Aspiration

Hintergrund: In einer früheren doppelblinden, placebokontrollierten, randomisierten Studie fanden wir heraus, dass eine 3-tägige Behandlung mit Ceftriaxon die Inzidenz von früh einsetzender beatmungsassoziierter Pneumonie (EOP) signifikant reduzierte. Auch die kontinuierliche Aspiration von Sekreten, die sich im subglottischen Raum oberhalb des Cuffs des Endotrachealtubus ansammeln, verhindert nachweislich eine EOP.

Ziel: Vergleich der Wirkung beider Präventionsmaßnahmen auf die Inzidenz von EOP.

Design: Randomisiert, multizentrisch.

Setting: Drei allgemeine Intensivstationen an Universitätskliniken in Spanien. Patienten: Patienten ohne Anzeichen einer Infektion und ohne begleitende systemische Antibiotika wurden eingeschlossen, wenn erwartet wurde, dass sie eine endotracheale Intubation von mehr als 2 Tagen benötigen.

Intervention: Alle Patienten wurden mit einem Endotrachealtubus intubiert, der mit einem Port zum Absaugen von subglottischen Sekreten ausgestattet war, und anschließend randomisiert einer dreitägigen Behandlung mit 2 g/Tag iv Ceftriaxon ohne Absaugen von subglottischen Sekreten oder kontinuierlichem Absaugen von subglottischen Sekreten zugeteilt.

Messungen: Alle auf der Intensivstation erworbenen Infektionen, Antibiotikatherapie, Kolonisation und Infektion mit Cephalosporin-resistenten Mikroorganismen der 3. Generation, Dauer der Intubation und Aufenthalt auf der Intensivstation und Mortalität.