- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00374959
Prevenzione della polmonite confrontando il ceftriaxone con l'aspirazione sottoglottica
La prevenzione della polmonite primaria endogena associata al ventilatore: uno studio randomizzato multicentrico che confronta l'aspirazione continua del contenuto sottoglottico e un corso di 3 giorni di Ceftriaxone.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Contesto: in un precedente studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo, abbiamo scoperto che un ciclo di 3 giorni di ceftriaxone ha ridotto significativamente l'incidenza di polmonite associata al ventilatore (EOP) ad esordio precoce. È stato anche dimostrato che l'aspirazione continua delle secrezioni che si accumulano nello spazio sottoglottico sopra la cuffia del tubo endotracheale previene l'EOP.
Obiettivo: Confrontare l'effetto di entrambe le misure preventive sull'incidenza di EOP.
Disegno: randomizzato, multicentrico.
Ambiente: tre unità di terapia intensiva generale presso ospedali universitari in Spagna. Pazienti: i pazienti senza segni di infezione e senza antibiotici sistemici concomitanti sono stati inclusi se si prevedeva che richiedessero un'intubazione endotracheale superiore a 2 giorni.
Intervento: tutti i pazienti sono stati intubati con un tubo endotracheale dotato di una porta per l'aspirazione delle secrezioni sottoglottiche e successivamente randomizzati a ricevere un ciclo di tre giorni di 2 grammi/die iv ceftriaxone senza aspirazione delle secrezioni sottoglottiche o aspirazione continua delle secrezioni sottoglottiche.
Misurazioni: tutte le infezioni acquisite in terapia intensiva, terapia antibiotica, colonizzazione e infezione da microrganismi resistenti alle cefalosporine di terza generazione, durata dell'intubazione e degenza in terapia intensiva e mortalità.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Barcelona, Spagna, 08003
- Francisco Alvarez Lerma
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Madrid
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Alcala de Henares, Madrid, Spagna, 28805
- Miguel Sanchez Garcia
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Getafe, Madrid, Spagna, 28905
- Enrique Cerda Cerda
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Intubazione endotracheale con tubo endotracheale dotato di porta per aspirazioni di contenuto sottoglottico e si prevede che superi le 48 ore.
- Assenza di infezione.
- 18 anni o più.
- Consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Intubazione endotracheale prima del ricovero in ospedale.
- Allergico agli antibiotici beta-lattamici.
- Indicazione formale per la terapia antibiotica sistemica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Incidenza cumulativa di polmonite associata al ventilatore ad esordio precoce
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Tutte le infezioni acquisite in terapia intensiva.
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Durata della terapia antibiotica.
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Resistenza alle cefalosporine di terza generazione.
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Durata dell'intubazione e degenza in terapia intensiva.
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ICU-mortalità.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Miguel Sanchez, MD, PhD, Hospital Universitario Príncipe de Asturias
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- van Saene HK, Damjanovic V, Murray AE, de la Cal MA. How to classify infections in intensive care units--the carrier state, a criterion whose time has come? J Hosp Infect. 1996 May;33(1):1-12. doi: 10.1016/s0195-6701(96)90025-0. No abstract available.
- Sanchez Garcia M, Cambronero Galache JA, Lopez Diaz J, Cerda Cerda E, Rubio Blasco J, Gomez Aguinaga MA, Nunez Reiz A, Rogero Marin S, Onoro Canaveral JJ, Sacristan del Castillo JA. Effectiveness and cost of selective decontamination of the digestive tract in critically ill intubated patients. A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Am J Respir Crit Care Med. 1998 Sep;158(3):908-16. doi: 10.1164/ajrccm.158.3.9712079.
- Valles J, Artigas A, Rello J, Bonsoms N, Fontanals D, Blanch L, Fernandez R, Baigorri F, Mestre J. Continuous aspiration of subglottic secretions in preventing ventilator-associated pneumonia. Ann Intern Med. 1995 Feb 1;122(3):179-86. doi: 10.7326/0003-4819-122-3-199502010-00004.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- TABASCO
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