Die Bedeutung der Netzdicke bei der Operation des Leistenbruchs (LJUNO)

Die Netzimplantation bei Leistenhernienoperationen hat zu einer immer geringeren Reoperationshäufigkeit geführt. Randomisierte kontrollierte Studien zeigen, dass die Hernienreparation mit einer offenen Netztechnik eine kürzere Lernkurve hat, billiger ist und weniger Rezidive verursachen kann als die laparoskopische Hernienreparation in der allgemeinen chirurgischen Praxis. Darüber hinaus hat die Lokalanästhesie im Vergleich zur Allgemeinanästhesie und Regionalanästhesie erhebliche Vorteile sowohl für den Patienten als auch für die gesundheitsbezogene Wirtschaft. Die Erfahrung des letzten Jahrzehnts auf dem Gebiet der Leistenhernienchirurgie hat das Interesse an Lebensqualität und postoperativen Schmerzen (insbesondere chronischen Schmerzen) geschärft. Chronischer Schmerz ist definiert als Schmerz, der 3 Monate nach der Operation anhält. Jüngste Studien zeigen, dass ein Drittel aller Patienten, die wegen eines Leistenbruchs operiert werden, ein gewisses Maß an chronischen Schmerzen haben und dass 4-6 % der Patienten ein Jahr nach der Operation Schmerzen haben, die ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

In der vorliegenden Studie wird ein schweres Polypropylennetz mit einem leichten teilresorbierbaren Netz verglichen. In einer auf Expertise basierenden randomisierten Kontrollstudie werden Patienten nach dem Zufallsprinzip zwei Gruppen von Chirurgen zugeteilt, wobei jede Gruppe für die Verwendung eines der beiden Netze gut ausgebildet ist.