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Memantin als Ergänzung zu Naltrexon bei der Behandlung von Heroinabhängigkeit (NAMHS)

19. Juni 2018 aktualisiert von: Adam Bisaga, New York State Psychiatric Institute

Placebokontrollierte Studie zu Memantin als Zusatz zu Naltrexon bei der Behandlung von Opioidabhängigkeit

Potenzielle Teilnehmer werden in der Klinik einem Screening-Prozess unterzogen, um die Eignung festzustellen. Nach dem Screening absolvieren geeignete Patienten eine 8-tägige stationäre Entgiftung, gefolgt von einer 12-wöchigen ambulanten Phase. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Bedingungen zugeordnet (1) Naltrexon + Placebo; (2) Naltrexon + Memantin 20 mg zweimal täglich. Lang wirkende, injizierbare Form von Naltrexon (Vivitrol) wird einmal im Monat verabreicht (insgesamt drei Injektionen), während Memantin oder Placebo täglich eingenommen werden. Darüber hinaus erhalten die Patienten zweimal wöchentlich eine psychosoziale Intervention, die motivierende Gesprächsführung und kognitiv-behaviorale Rückfallprävention umfasst. Die ambulante Behandlung besteht auch aus 3 wöchentlichen Besuchen in der Klinik, in denen die Patienten beraten werden, um die Aufrechterhaltung der Abstinenz zu unterstützen und die Einhaltung der Studienmedikation zu verbessern.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

In der vorgeschlagenen Studie werden heroinabhängige Patienten, die sich einer Entgiftung unterziehen, nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Bedingungen zugeordnet (1) Naltrexon + Placebo; (2) Naltrexon + Memantin 20 mg zweimal täglich. Lang wirkende, injizierbare Form von Naltrexon (Vivitrol) wird einmal im Monat verabreicht (insgesamt drei Injektionen), während Memantin oder Placebo täglich eingenommen werden. Darüber hinaus erhalten die Patienten zweimal wöchentlich eine psychosoziale Intervention, die motivierende Gesprächsführung und kognitiv-behaviorale Rückfallprävention umfasst. Ziel der psychosozialen Intervention ist es, die Medikamenteneinnahme zu verbessern und die Abstinenz aufrechtzuerhalten. Eine doppelblinde Studie dauert zwölf Wochen mit Bewertungen zu Studienbeginn und bei jedem Termin dreimal pro Woche. Nach Abschluss einer doppelblinden Studie (Experimentalphase) werden die Teilnehmer die unverblindete Behandlung mit Vivitrol und die Therapie für weitere drei Monate fortsetzen (Studienverlängerungsphase). Wiederholte Bewertungen werden auch einen, zwei und drei Monate nach dem Ende der doppelblinden Behandlung durchgeführt. In der experimentellen Phase der Studie besteht das Hauptziel darin, die Wirksamkeit von Memantin bei der Verringerung der vorzeitigen Abnutzung und der Verbesserung des Ergebnisses bei opioidabhängigen Personen zu testen, die weiterhin Naltrexon erhalten, und primäre Ergebnismessungen sind die Beibehaltung der Behandlung bis zum Ende der Studie und Heroin Abstinenz.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

82

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Erwachsene, im Alter von 18-60.
  2. Erfüllt die Kriterien des Diagnose- und Statistikhandbuchs IV (DSM-IV) für eine aktuelle Opiatabhängigkeitsstörung von mindestens sechs Monaten Dauer, unterstützt durch einen positiven Urin für Opiate und einen positiven Naloxon-Provokationstest, wenn die Diagnose unklar ist.
  3. In der Lage, eine informierte Zustimmung zu geben.

Ausschlusskriterien:

  1. Schwangerschaft, Stillzeit oder Unfähigkeit einer sexuell aktiven Frau, angemessene Verhütungsmethoden anzuwenden.
  2. Aktive medizinische Erkrankung, die die Teilnahme gefährlich machen könnte, wie z. B. unbehandelter Bluthochdruck, akute Hepatitis mit Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase oder Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase-Spiegeln > 2-mal so hoch wie normal, instabiler Diabetes, chronische organische psychische Störung (z. B. AIDS-Demenz).
  3. Aktive psychiatrische Störung, die die Teilnahme beeinträchtigen oder die Teilnahme gefährlich machen könnte, einschließlich DSM-IV-Schizophrenie, bipolare Störung mit Manie oder Psychose und depressive Störung mit Suizidrisiko oder 1 oder mehr Suizidversuchen innerhalb des letzten Jahres.
  4. Vorgeschichte einer allergischen Reaktion auf Buprenorphin, Naloxon, Memantin, Naltrexon, Clonidin oder Clonazepam.
  5. Gegenwärtig verschriebene oder regelmäßig eingenommene Opiate wegen chronischer Schmerzen oder medizinischer Erkrankungen.
  6. Aktuelle Teilnahme an einem anderen intensiven Psychotherapie- oder Drogenmissbrauchsprogramm oder derzeit verschriebene Psychopharmaka.
  7. Aktuelle Teilnahme an einem Methadon-Erhaltungsbehandlungsprogramm und/oder regelmäßiger Konsum von illegalem Methadon (> 30 mg pro Woche).
  8. Vorgeschichte einer versehentlichen Überdosierung mit Medikamenten in den letzten drei Jahren oder jede andere signifikante Vorgeschichte von Überdosierung nach einer Entgiftung, definiert als eine Episode von Opioid-induzierter Bewusstlosigkeit oder Handlungsunfähigkeit, unabhängig davon, ob eine medizinische Behandlung gesucht oder erhalten wurde.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Memantin und Vivitrol
intramuskuläre Injektion von Vivitrol 380 mg und 20 mg 2-mal täglich Memantine (PO)
intramuskuläre Injektion von Vivitrol 380 mg für bis zu 6 Monate (sechs Injektionen)
Andere Namen:
  • intramuskuläre Injektion von Vivitrol 380 mg
Memantine wird in zwei getrennten Dosen verabreicht, beginnend mit dem zweiten Tag der Naltrexon-Induktion, mit einer Zieldosis von 40 mg/Tag (oder der maximal tolerierten Dosis) für insgesamt zwölf Wochen der medikamentösen Behandlung.
Placebo-Komparator: Placebo und Vivitrol
intramuskuläre Injektion von Vivitrol 380 mg und Placebo
intramuskuläre Injektion von Vivitrol 380 mg für bis zu 6 Monate (sechs Injektionen)
Andere Namen:
  • intramuskuläre Injektion von Vivitrol 380 mg

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Opiatkonsum, gemessen anhand der Ergebnisse der Urintoxikologie
Zeitfenster: 3x/Woche während 12 Wochen der Studien- bzw. Studienteilnahme
Der Opiatkonsum wurde durch die Anzahl der Opiat-positiven Urinergebnisse qualifiziert.
3x/Woche während 12 Wochen der Studien- bzw. Studienteilnahme
Verbleib in der Behandlung Das primäre Ergebnismaß ist das dichotome Maß Verbleib in der Behandlung (ob der Patient die 12-wöchige Studie abschließt, ja/nein).
Zeitfenster: Woche 12
Woche 12

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verlangen nach Opiaten basierend auf der Skala für Verlangen nach Heroin
Zeitfenster: Durchschnitt von zweimal wöchentlichen Bewertungen für 12 Wochen Studium oder Dauer der Teilnahme
Bereich 0-100 (0 = kein Verlangen; 100 = sehr starkes Verlangen
Durchschnitt von zweimal wöchentlichen Bewertungen für 12 Wochen Studium oder Dauer der Teilnahme

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Adam Bisaga, MD, Columbia University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2008

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2011

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2011

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Mai 2007

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. Mai 2007

Zuerst gepostet (Schätzen)

21. Mai 2007

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. Juli 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. Juni 2018

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2018

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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