Verwendung eines konfokalen In-vivo-Mikroskops zur Beurteilung der Wundheilung der Hornhaut nach verschiedenen Augenoperationen

Obwohl Epi-Keratom-lasergestützte In-situ-Keratomileusis (Epi-LASIK), perforierende Keratoplastik und Pars-Plana-Vitrektomie mit Hornhautepithel-Debridement bei diabetischer Retinopathie häufig durchgeführt werden, ist der zeitliche, mikroskopische Wundheilungsprozess in vivo nicht vollständig verstanden. Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Heilung von Hornhautwunden nach Epi-LASIK, durchdringender Keratoplastik und Pars-Plana-Vitrektomie mit Hornhautepithel-Debridement bei diabetischer Retinopathie durch konfokale In-vivo-Mikroskopie zu untersuchen, ein einfach durchzuführendes und nicht-invasives Verfahren. Wir planen, 40 Augen von 40 Patienten in jede dieser drei Operationen aufzunehmen. Bei der Epi-LASIK werden Spaltlampen-Biomikroskopie, konfokale In-vivo-Mikroskopie und die Sehschärfe vor und 1, 3 und 7 Tage nach der Operation aufgezeichnet. Die Augen werden im ersten Monat wöchentlich sowie nach 3 und 6 Monaten untersucht. Bei der durchdringenden Keratoplastik und der Pars-Plana-Vitrektomie mit Hornhautepithel-Debridement werden die Spaltlampen-Biomikroskopie, die konfokale In-vivo-Mikroskopie und die Sehschärfe vor und wöchentlich im ersten Monat nach der Operation sowie nach 3 und 6 Monaten aufgezeichnet. Ausgewählte Bilder der basalen/apikalen Oberflächenepithelien der Hornhaut, Stromareaktionen und Hornhautendothelzustände durch konfokale In-vivo-Mikroskopie werden qualitativ hinsichtlich der Zellmorphologie und -dichte ausgewertet.