Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie für Patienten mit funktionellen Störungen

Funktionelle Störungen (FD) sind Erkrankungen, bei denen Patienten über mehrere medizinisch unerklärliche körperliche Symptome klagen. FD widersetzen sich dem klinischen Bild einer herkömmlich definierten Krankheit und können nicht angemessen durch klinische oder paraklinische Befunde gestützt werden. Die Störungen sind in allen medizinischen Einrichtungen verbreitet, sowohl in der Primär- als auch in der Sekundärversorgung. Die Erkrankungen reichen von leicht bis schwer und behindernd, sie sind aufgrund der hohen Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung durch die Patienten kostspielig für die Gesellschaft, und das soziale und funktionelle Niveau der Patienten ist reduziert. Es gibt heute kein etabliertes, wirksames pharmakologisches oder psychotherapeutisches Behandlungsangebot.

In randomisierten kontrollierten Studien hat sich die kognitive Verhaltenstherapie bei ausgewählten Patientengruppen mit FD als wirksam erwiesen. Es wurden jedoch nur wenige Studien durchgeführt, insbesondere zur Behandlung der schwersten Erkrankungen.

Randomisierte kontrollierte Studien zur Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) haben eine Linderung von Stress, Angstzuständen und Dysphorie in einer Stichprobe der Allgemeinbevölkerung und eine Verringerung der gesamten Stimmungsstörungen und Stresssymptome in einer Stichprobe der medizinischen Bevölkerung gezeigt. Darüber hinaus haben RCTs in Achtsamkeitsbasierter Kognitiver Therapie (MBCT) eine 50% ige Reduzierung von Depressionsrückfällen bei Personen gezeigt, die drei oder mehr frühere Episoden erlebt haben.

Wir möchten die Wirksamkeit von MBCT bei Patienten mit Funktionsstörungen untersuchen, die als schwere körperliche Belastungsstörung definiert sind.