Verschiedene Techniken zum Einsetzen der ProSeal-Larynxmaske in die Atemwege bei Patienten mit schwierigen Atemwegen

Die ProSeal Larynxmaske Airway (PLMA) ist eine neue Larynxmaske mit einer modifizierten Manschette zur Verbesserung der Abdichtung und einem Drainageschlauch zur Verhinderung von Aspiration und Mageninsufflation. Der Hersteller empfiehlt, die PLMA mithilfe digitaler Manipulation, wie der klassischen LMA, oder mit einem Einführinstrument (IT), wie der intubierenden LMA, einzuführen. Die mittlere (Bereichs-)Häufigkeit des Einführerfolgs beim ersten Versuch beträgt bei diesen Techniken 84 % (81–100) bzw. 95 % (90–100), wobei die Hauptursache für Einführschwierigkeiten die Einklemmung im hinteren Teil des Mundes ist Versagen der distalen Manschette, den Hypopharynx zu erreichen. Howarth et al. beschrieben eine Einführtechnik, die diese Schwierigkeiten überwindet, indem sie einen elastischen Gummibougie (GEB) verwenden, der in der Speiseröhre platziert wird, um das PLMA um den hinteren Teil des Mundes herum und in seine korrekte Position im Hypopharynx zu führen. Howarth et al. berichteten über keine fehlgeschlagenen Anwendungen bei 100 aufeinanderfolgenden Einfügungen. In der folgenden Studie testen wir die Hypothese, dass die GEB-gesteuerte Einführung bei Patienten mit schwierigen Atemwegen häufiger erfolgreich ist als die digitalen und IT-Techniken.